El agua es K'é: intervención multinivel para promover opciones de bebidas saludables entre las familias navajo

Water is K'é es una intervención familiar con base cultural diseñada para promover el consumo de bebidas saludables entre las familias navajo. Impartido por personal de educación infantil temprana (ECE), Water is K'é incluye tres estrategias: promover la cultura Diné (Navajo) a través del intercambio intergeneracional, aumentar la alfabetización sanitaria sobre el agua y las bebidas azucaradas (SSB) y aumentar el acceso al agua potable en ambos países. entornos domésticos y de ECE. Las actividades consisten en un plan de lecciones para niños y cuidadores, un plan de acceso personalizado para promover la confianza en la calidad del agua en el hogar y en los sitios de ECE; y una campaña en las redes sociales. Water is K'é se guía por el marco conceptual del Modelo Navajo de Bienestar, abordando cuatro aspectos: espiritual; sustento; familia y parentesco (K'é); y el medio ambiente. El objetivo de la intervención es promover comportamientos saludables y el intercambio intergeneracional de enseñanzas culturales sobre el agua, lo que resulta en una mejor salud entre los miembros de la familia y una mayor cohesión familiar en general.

Llevaremos a cabo un ensayo prospectivo aleatorizado por grupos para evaluar el impacto de Water is K'é en el consumo de bebidas saludables, los resultados de salud y la cohesión familiar. Se inscribirán en el estudio un total de 25 sitios de ECE, que estarán en el grupo de la lista de espera durante un año y luego en el grupo de intervención el año siguiente según una asignación aleatoria. La implementación gradual garantizará que nuestro equipo tenga el ancho de banda adecuado para respaldar los sitios de intervención y, al mismo tiempo, recopilará datos de control de los sitios de la lista de espera. Los cuidadores primarios darán su consentimiento para ellos mismos y para el niño inscrito en el programa ECE; También se invitará a otros miembros de la familia a inscribirse en el estudio. Cada sitio inscribirá aproximadamente a 11 familias por año, lo que dará como resultado una inscripción total de 440 familias (220 en el grupo de intervención, 220 en el grupo de control) y las seguirá durante 12 meses para evaluar el impacto en los comportamientos (patrones de consumo de bebidas) y la salud. resultados (índice de masa corporal, A1c entre adultos que viven con diabetes o prediabetes) de niños y adultos. Además, utilizaremos un enfoque de métodos mixtos paralelos convergentes para explorar si Agua es K'é da como resultado una mayor cohesión familiar a través de la continuidad cultural intergeneracional. Nuestros objetivos específicos son:

1. Evaluar el impacto de Water is K'é en niños de 2 a 5 años. Presumimos que los niños participantes tendrán hábitos de bebida e índices de masa corporal más saludables en comparación con los niños del grupo de control.
2. Evaluar el impacto de la intervención en la salud de otros miembros de la familia. Presumimos que los individuos participantes tendrán hábitos de bebida e índices de masa corporal más saludables en comparación con el grupo de control.
3. Evaluar el impacto de la intervención en el bienestar familiar. Presumimos que las familias participantes tendrán una cohesión familiar más fuerte mediante el fortalecimiento de la continuidad cultural intergeneracional en comparación con las familias del grupo de control.