Wasser ist K'é: Mehrstufige Intervention zur Förderung einer gesunden Getränkeauswahl bei Navajo-Familien

Water is K'é ist eine kulturell fundierte, familienbasierte Intervention zur Förderung eines gesunden Getränkekonsums bei Navajo-Familien. Water is K'é wird von Mitarbeitern der Frühpädagogik (ECE) durchgeführt und umfasst drei Strategien: Förderung der Diné-Kultur (Navajo) durch generationsübergreifenden Austausch, Verbesserung der Gesundheitskompetenz über Wasser und zuckergesüßte Getränke (SSBs) sowie Verbesserung des Zugangs zu Trinkwasser in beiden Bereichen Home- und ECE-Einstellungen. Die Aktivitäten bestehen aus einem Unterrichtsplan für Kinder und Betreuer, einem maßgeschneiderten Zugangsplan zur Förderung des Vertrauens in die Wasserqualität zu Hause und an ECE-Standorten; und eine Social-Media-Kampagne. „Water is K'é“ orientiert sich am konzeptionellen Rahmen des Navajo-Wellness-Modells und befasst sich mit vier Aspekten: spirituell; Nahrung; Familie und Verwandtschaft (K'é); und die Umwelt. Das Ziel der Intervention besteht darin, gesunde Verhaltensweisen und den Austausch kultureller Lehren über Wasser zwischen den Generationen zu fördern, was zu einer besseren Gesundheit der Familienmitglieder und einem insgesamt größeren Familienzusammenhalt führt.

Wir werden eine prospektive Cluster-randomisierte Studie durchführen, um die Auswirkungen von Water is K'é auf den gesunden Getränkekonsum, die Gesundheitsergebnisse und den Familienzusammenhalt zu bewerten. Insgesamt werden 25 ECE-Standorte in die Studie aufgenommen, die ein Jahr lang in der Wartelistengruppe und im folgenden Jahr auf der Grundlage einer zufälligen Zuordnung in der Interventionsgruppe tätig sind. Durch die schrittweise Einführung wird sichergestellt, dass unser Team über ausreichende Bandbreite verfügt, um Interventionsstandorte zu unterstützen und gleichzeitig Kontrolldaten von Wartelistenstandorten zu sammeln. Die primären Betreuer stimmen für sich selbst und das Kind, das am ECE-Programm teilnimmt, zu. Andere Familienmitglieder werden ebenfalls zur Teilnahme an der Studie eingeladen. An jedem Standort werden etwa 11 Familien pro Jahr aufgenommen, was einer Gesamtzahl von 440 Familien entspricht (220 in der Interventionsgruppe, 220 in der Kontrollgruppe). Diese werden 12 Monate lang beobachtet, um die Auswirkungen auf Verhalten (Getränkekonsummuster) und Gesundheit zu bewerten Ergebnisse (Body-Mass-Index, A1c bei Erwachsenen mit Diabetes oder Prädiabetes) von Kindern und Erwachsenen. Darüber hinaus werden wir einen konvergenten parallelen Mixed-Methods-Ansatz verwenden, um zu untersuchen, ob Water is K'é zu einem größeren Familienzusammenhalt durch generationsübergreifende kulturelle Kontinuität führt. Unsere konkreten Ziele sind:

1. Bewerten Sie die Wirkung von Water is K'é auf Kinder im Alter von 2 bis 5 Jahren. Wir gehen davon aus, dass die teilnehmenden Kinder im Vergleich zu Kindern in der Kontrollgruppe gesündere Trinkgewohnheiten und Körpermasseindizes haben.
2. Bewerten Sie die Auswirkungen der Intervention auf die Gesundheit anderer Familienmitglieder. Wir gehen davon aus, dass die teilnehmenden Personen im Vergleich zur Kontrollgruppe gesündere Trinkgewohnheiten und Body-Mass-Indizes haben.
3. Bewerten Sie die Auswirkungen der Intervention auf das Wohlbefinden der Familie. Wir gehen davon aus, dass die teilnehmenden Familien im Vergleich zu Familien in der Kontrollgruppe einen stärkeren Familienzusammenhalt durch die Stärkung der kulturellen Kontinuität zwischen den Generationen haben werden.