甲状腺切除術後の子宮頸部リハビリテーションプログラムの有効性

甲状腺切除術、つまり甲状腺の外科的除去は、甲状腺疾患の治療法として強く推奨されています。 これらの状態の中で最も一般的なのは、症候性の良性の大きな甲状腺腫および甲状腺の腫瘍状態です。 若い女性も閉経後の高齢女性も、これらの疾患（結節性甲状腺腫、がん、甲状腺機能低下症）が多く見られます。

手術中の首の過伸展位置により、患者は通常、後頸部の痛み、肩と首の動きの困難、後頭部の頭痛、肩のこわばり、頸椎の運動制限を訴え、中には伸ばす、押す、または押すなどの不快感の症状を経験する人もいます。首の窒息感、頭痛、肩こり、首や肩の動かしにくさ。 これらの症状は手術後も長期間持続する可能性があり、患者の生活の質に悪影響を与える場合もあります。 過伸展は両側舌下麻痺、四肢麻痺、頸動脈解離を引き起こす可能性があると報告されています。最近では、術中の経皮的電気神経刺激（TENS）や術前の両側大後頭神経（ GON) ブロック、両側浅頚神経叢ブロックと両側 GON ブロックの併用、および術後の首のストレッチ運動。 甲状腺切除術の手術位置により、患者は甲状腺手術姿勢症候群（PSTS）を発症することが多く、症状としては、術後の吐き気、嘔吐、めまい、頭痛、首に伴う不快感、後頭部の放散痛などが挙げられます。

Nepa Patelらは、僧帽筋は首をさまざまな方向に動かすように機能し、その硬さまたは緩みの程度が首の柔軟性に影響するため、ポジショナルリリーステクニックとMETの両方が僧帽筋上部の硬さまたはトリガーポイントの治療に効果的であると報告しました。 Om C. Wadhokar らは、顎関節機能不全を伴う首の痛みを抱え、後頭筋の緊張、口を開けることの困難、および頭の前方姿勢を引き起こす患者を対象とした研究を実施しました。 この研究では、後頭下リリース技術が従来の治療よりも効果的であることが判明しました。

RCTでは、首の機械的痛みの治療に、胸筋のストレッチと頸部の可動化および回転運動が使用されました。 そして、あらゆる方向のアクティブな可動域、知覚される痛み、障害レベルが改善されると評価しました。 2019年にSamahらは、甲状腺切除後の患者に対する積極的な首のストレッチ運動とキネシオテーピングの効果を比較する研究を実施した。アクティブストレッチンググループでは大幅な改善が観察されました。 別の研究では、首の不快感を訴える甲状腺切除術後の患者に対する首のストレッチ運動の効果を調査し、首のストレッチ運動が患者の障害レベルを改善していると結論付けています。