Эффективность программы реабилитации шейки матки после тиреоидэктомии

Тиреоидэктомия, или хирургическое удаление железы, настоятельно рекомендуется для лечения заболеваний щитовидной железы. Наиболее распространенными из этих состояний являются симптоматический доброкачественный большой зоб и опухолевидное состояние щитовидной железы. Этими расстройствами (узловой зоб, рак и гипотиреоз) преобладают как молодые женщины, так и женщины старшего возраста в постменопаузе.

Из-за перерастянутого положения шеи во время операции пациенты обычно жалуются на боль в задней части шеи, трудности с движением плеч и шеи, затылочные головные боли, ригидность плеч, ограничение диапазона движений шейного отдела позвоночника, а некоторые из них испытывают симптомы дискомфорта, такие как растяжение, давление или ощущение удушья в шее, головная боль, скованность плеч и затруднения при движении шеи или плеч. Эти симптомы могут сохраняться в течение длительного периода после операции и даже оказывать негативное влияние на качество жизни пациента. Сообщалось, что гиперэкстензия может вызвать двусторонний подъязычный паралич, тетраплегию и расслоение шейных артерий. В последнее время для преодоления этих тревожных симптомов используются различные методы лечения, такие как интраоперационная чрескожная электрическая стимуляция нерва (ЧЭНС), предоперационная двусторонняя билатеральная стимуляция большого затылочного нерва. GON), двусторонняя поверхностная блокада шейного сплетения в сочетании с двусторонней блокадой GON и послеоперационные упражнения на вытяжение шеи. Из-за хирургического положения тиреоидэктомии у больных часто развивается постуральный синдром хирургии щитовидной железы (ПСТС), симптомы включают послеоперационную тошноту, рвоту, головокружение, головную боль и некоторый дискомфорт, связанный с шеей, иррадиирующую боль в затылочную область.

Непа Патель и др. сообщили, что и техника позиционного релиза, и МЕТ эффективны для лечения напряжения верхней части трапеции или триггерных точек, поскольку трапециевидная мышца работает, перемещая шею в нескольких направлениях, степень ее напряжения или расслабленности влияет на гибкость шеи. Ом К. Вадхокар и др. провели исследование на пациентах, страдающих болью в шее с дисфункцией ВНЧС, вызывающей напряжение затылочных мышц, трудности с открыванием рта и наклоном головы вперед. В этом исследовании техника субокципитального релиза оказалась более эффективной, чем традиционное лечение.

В одном рандомизированном контролируемом исследовании для лечения механической боли в шее использовались растяжение грудных мышц наряду с упражнениями по мобилизации и ротации шеи. И было установлено, что это улучшает активный диапазон движений во всех направлениях, улучшает восприятие боли и уровень инвалидности. В 2019 году Сама и др. провели исследование, чтобы сравнить влияние активных упражнений на растяжку шеи и кинезиотейпирования на пациентов после тиреоидэктомии; значительное улучшение наблюдалось в группе активной растяжки. В другом исследовании изучалось влияние упражнений на растяжку шеи у пациентов после тиреоидэктомии с жалобами на дискомфорт в шее, и было сделано заключение, что упражнения на растяжку шеи улучшают уровень инвалидности пациентов.