Effektiviteten af ​​cervikal rehabiliteringsprogram efter thyreoidektomi

Thyroidektomi eller kirurgisk fjernelse af kirtlen er stærkt anbefalet behandling for skjoldbruskkirtellidelser. De mest udbredte af disse tilstande er symptomatisk godartet storstruma og tumorøs tilstand i skjoldbruskkirtlen. Både yngre kvinder og postmenopausale ældre kvinder er udbredt over for disse lidelser (knoglestruma, kræft og hypothyroidisme).

På grund af hyperudstrakt nakkestilling under operationen klager patienten normalt over de bageste nakkesmerter, bevægelsesbesvær i skulder og nakke, occipital hovedpine, skulderstivhed, bevægelsens cervikale række af begrænsninger, og nogle af dem oplever ubehagssymptomer såsom udspænding, presning eller kvælningsfølelse i nakken, hovedpine, skulderstivhed og besvær med at bevæge nakke eller skuldre. Disse symptomer kan vare ved i en længere periode efter operationen og kan endda have en negativ effekt på patientens livskvalitet. Det er blevet rapporteret, at hyperekstension kan forårsage bilateral hypoglossal parese, tetraplegi og cervikal arteriedissektion For nylig er en række behandlingsformer blevet brugt til at overvinde disse forstyrrende symptomer, såsom intraoperativ transkutan elektrisk nervestimulation (TENS), præoperativ bilateral større occipital nerve ( GON) blok, bilateral overfladisk cervikal plexus blok kombineret med bilateral GON blok og postoperativ nakkestrækøvelse. På grund af kirurgisk stilling af thyroidectomy patienten udvikler ofte posture syndrom af skjoldbruskkirtelkirurgi (PSTS), symptomer omfatter postoperativ kvalme, opkastning, svimmelhed, hovedpine og en vis ubehag forbundet med nakke og occipital udstrålende smerte.

Nepa Patel et al rapporterede, at både positionsfrigørelsesteknik og MET er effektive til behandling af øvre trapezius-stramhed eller triggerpunkter, da trapezius-musklen arbejder på at bevæge nakken i flere retninger, dens grad af stramhed eller løshed påvirker nakkefleksibiliteten. Om C. Wadhokar et al udførte en undersøgelse af patienter med nakkesmerter med TMJ dysfunktion, forårsager stramhed af occipitale muskler, vanskeligheder med at åbne munden og fremadrettet hovedstilling. I denne undersøgelse blev suboccipital frigivelsesteknik fundet at være mere effektiv end konventionel behandling.

I en RCT blev strækning af pectoralis sammen med cervikale mobiliseringer og rotationsøvelser brugt til behandling af mekaniske nakkesmerter. Og det har vurderet, at det forbedrer det aktive bevægelsesområde i alle retninger, oplevet smerte og handicapniveauer. I 2019 gennemførte Samah et al en undersøgelse for at sammenligne virkningerne af aktive nakkestrækøvelser og kinesiotaping på patienter efter thyreoidektomi; en signifikant forbedring blev observeret i aktiv udspændingsgruppe. En anden undersøgelse undersøgte virkningerne af nakkestrækøvelser på patienter efter thyreoidektomi med klager over nakkeubehag, og den konkluderede, at nakkestrækøvelser forbedrer patientens handicapniveau.