Skuteczność programu rehabilitacji szyjki macicy po usunięciu tarczycy

Wycięcie tarczycy, czyli chirurgiczne usunięcie gruczołu, jest wysoce zalecaną metodą leczenia chorób tarczycy. Najbardziej rozpowszechnionymi z tych schorzeń są objawowe łagodne wole duże i stan nowotworowy tarczycy. Na te zaburzenia częściej chorują zarówno młodsze kobiety, jak i starsze kobiety po menopauzie (wole guzkowe, nowotwory i niedoczynność tarczycy).

Ze względu na nadmiernie wyprostowaną pozycję szyi podczas zabiegu chirurgicznego pacjent zwykle skarży się na ból tylnej części szyi, trudności w poruszaniu barkami i szyją, bóle głowy w okolicy potylicznej, sztywność barków, ograniczenia zakresu ruchu odcinka szyjnego, a u niektórych z nich odczuwa dyskomfort w postaci rozciągania, uciskania lub ucisku. uczucie duszenia się w szyi, ból głowy, sztywność ramion i trudności w poruszaniu szyją lub ramionami. Objawy te mogą utrzymywać się przez dłuższy czas po operacji, a nawet mogą mieć negatywny wpływ na jakość życia pacjenta. Donoszono, że nadmierne przeprost może powodować obustronne porażenie hipoglossalne, tetraplegię i rozwarstwienie tętnicy szyjnej. Ostatnio stosuje się różne metody leczenia w celu przezwyciężenia tych niepokojących objawów, takie jak śródoperacyjna przezskórna elektryczna stymulacja nerwu (TENS), przedoperacyjna obustronna nerwu potylicznego większego ( GON), obustronną powierzchowną blokadę splotu szyjnego w połączeniu z obustronną blokadą GON oraz pooperacyjne ćwiczenia rozciągające szyi. Ze względu na pozycję chirurgiczną po usunięciu tarczycy u pacjenta często rozwija się zespół postawy po operacji tarczycy (PSTS), którego objawami są nudności, wymioty, zawroty głowy, ból głowy i pewien dyskomfort związany z promieniującym bólem szyi i potylicy.

Nepa Patel i wsp. podali, że zarówno technika rozluźniania pozycyjnego, jak i MET są skuteczne w leczeniu napięcia górnego mięśnia czworobocznego lub punktów spustowych, ponieważ mięsień czworoboczny porusza szyją w kilku kierunkach, a stopień jego napięcia lub luzu wpływa na elastyczność szyi. Om C. Wadhokar i wsp. przeprowadzili badanie na pacjentach cierpiących na ból szyi związany z dysfunkcją stawu skroniowo-żuchwowego, powodującą napięcie mięśni potylicznych, trudności w otwieraniu ust i wysunięciu głowy do przodu. W tym badaniu stwierdzono, że technika uwalniania podpotylicznego jest skuteczniejsza niż leczenie konwencjonalne.

W RCT w leczeniu mechanicznego bólu szyi zastosowano rozciąganie mięśnia piersiowego wraz z mobilizacją odcinka szyjnego i ćwiczeniami rotacyjnymi. Oceniono, że poprawia aktywny zakres ruchu we wszystkich kierunkach, odczuwany ból i poziom niepełnosprawności. W 2019 roku Samah i wsp. przeprowadzili badanie mające na celu porównanie wpływu aktywnych ćwiczeń rozciągających szyję i kinesiotapingu na pacjentów po usunięciu tarczycy; znaczną poprawę zaobserwowano w grupie z aktywnym rozciąganiem. W innym badaniu oceniano wpływ ćwiczeń rozciągających szyję na pacjentów po usunięciu tarczycy, skarżących się na dyskomfort szyi, i stwierdzono, że ćwiczenia rozciągające szyję poprawiają stopień niepełnosprawności pacjentów.