Wirksamkeit des zervikalen Rehabilitationsprogramms nach Thyreoidektomie

Die Schilddrüsenentfernung bzw. die chirurgische Entfernung der Drüse ist eine dringend empfohlene Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen. Die häufigsten dieser Erkrankungen sind symptomatische gutartige große Struma und tumoröse Erkrankungen der Schilddrüse. Diese Erkrankungen (Knotenstruma, Krebs und Hypothyreose) sind sowohl bei jüngeren Frauen als auch bei älteren Frauen nach der Menopause weit verbreitet.

Aufgrund der Überstreckung des Halses während der Operation klagen die Patienten normalerweise über Schmerzen im hinteren Nackenbereich, Bewegungsschwierigkeiten von Schulter und Nacken, Kopfschmerzen im Hinterkopf, Schultersteifheit und Bewegungseinschränkungen im Halsbereich. Bei einigen von ihnen treten Beschwerden wie Dehnung, Pressen usw. auf Erstickungsgefühl im Nacken, Kopfschmerzen, Schultersteifheit und Schwierigkeiten beim Bewegen des Nackens oder der Schultern. Diese Symptome können nach der Operation über einen längeren Zeitraum bestehen bleiben und sich sogar negativ auf die Lebensqualität des Patienten auswirken. Es wurde berichtet, dass eine Hyperextension zu bilateraler Hypoglossusparese, Tetraplegie und Dissektion der Halsarterie führen kann. In letzter Zeit wurden verschiedene Behandlungsmethoden eingesetzt, um diese störenden Symptome zu überwinden, wie z. B. intraoperative transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS), präoperative bilaterale bilaterale N. occipitalis superior ( GON-Blockade, bilaterale Blockade des oberflächlichen Plexus cervicalis kombiniert mit bilateraler GON-Blockade und postoperative Nackendehnungsübung. Aufgrund der chirurgischen Position der Schilddrüsenoperation entwickelt der Patient häufig ein Haltungssyndrom einer Schilddrüsenoperation (PSTS). Zu den Symptomen gehören postoperative Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Kopfschmerzen und einige Beschwerden im Zusammenhang mit ausstrahlenden Nacken- und Hinterkopfschmerzen.

Nepa Patel et al. berichteten, dass sowohl die Positionsfreisetzungstechnik als auch die MET zur Behandlung von Verspannungen des oberen Trapezius oder von Triggerpunkten wirksam sind, da der Trapezmuskel den Hals in mehrere Richtungen bewegt und sein Grad der Verspannung oder Lockerheit die Nackenflexibilität beeinflusst. Om C. Wadhokar et al. führten eine Studie an Patienten mit Nackenschmerzen und Kiefergelenksstörungen durch, die zu einer Verspannung der Hinterhauptsmuskulatur, Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes und einer nach vorne gerichteten Kopfhaltung führen. In dieser Studie wurde festgestellt, dass die subokzipitale Release-Technik wirksamer ist als die herkömmliche Behandlung.

In einer RCT wurden Dehnungen des Brustmuskels zusammen mit Mobilisierungen der Halswirbelsäule und Rotationsübungen zur Behandlung mechanischer Nackenschmerzen eingesetzt. Und es wurde festgestellt, dass es den aktiven Bewegungsbereich in alle Richtungen, den wahrgenommenen Schmerz und den Grad der Behinderung verbessert. Im Jahr 2019 führten Samah et al. eine Studie durch, um die Auswirkungen der aktiven Nackendehnungsübungen und des Kinesio-Tapings auf Patienten nach einer Schilddrüsenentfernung zu vergleichen; In der aktiven Dehngruppe wurde eine signifikante Verbesserung beobachtet. Eine weitere Studie untersuchte die Auswirkungen von Nackendehnungsübungen bei Patienten nach einer Schilddrüsenentfernung, die über Nackenbeschwerden klagten, und kam zu dem Schluss, dass Nackendehnungsübungen den Grad der Behinderung des Patienten verbessern.