Efficacia del programma di riabilitazione cervicale dopo tiroidectomia

La tiroidectomia, o rimozione chirurgica della ghiandola, è il trattamento altamente raccomandato per i disturbi della tiroide. Le più diffuse di queste condizioni sono il gozzo benigno sintomatico di grandi dimensioni e la condizione tumorale della ghiandola tiroidea. Sia le donne più giovani che le donne anziane in postmenopausa sono maggiormente affette da questi disturbi (gozzo nodulare, cancro e ipotiroidismo).

A causa della posizione iperestesa del collo durante l'intervento chirurgico, i pazienti di solito lamentano dolore alla parte posteriore del collo, difficoltà di movimento della spalla e del collo, mal di testa occipitale, rigidità della spalla, limitazioni del movimento cervicale e alcuni di loro sperimentano sintomi di disagio come stiramento, pressione o sensazione di soffocamento al collo, mal di testa, rigidità delle spalle e difficoltà a muovere il collo o le spalle. Questi sintomi possono persistere per un lungo periodo dopo l'intervento chirurgico e possono anche avere un effetto negativo sulla qualità della vita del paziente. È stato riportato che l'iperestensione può causare paralisi ipoglossa bilaterale, tetraplegia e dissezione dell'arteria cervicale. Recentemente, una varietà di modalità di trattamento sono state utilizzate per superare questi sintomi fastidiosi, come la stimolazione elettrica transcutanea intraoperatoria del nervo (TENS), la stimolazione preoperatoria bilaterale del nervo occipitale maggiore ( GON), blocco bilaterale del plesso cervicale superficiale combinato con blocco GON bilaterale ed esercizio di allungamento del collo postoperatorio. A causa della posizione chirurgica del paziente sottoposto a tiroidectomia, il paziente sviluppa spesso la sindrome posturale da chirurgia della tiroide (PSTS), i sintomi includono nausea postoperatoria, vomito, vertigini, mal di testa e qualche disagio associato al dolore al collo e occipitale irradiato.

Nepa Patel et al hanno riferito che sia la tecnica di rilascio posizionale che il MET sono efficaci per il trattamento della tensione del trapezio superiore o dei punti trigger poiché il muscolo trapezio lavora per muovere il collo in diverse direzioni, il suo grado di tensione o scioltezza influisce sulla flessibilità del collo. Om C. Wadhokar et al hanno condotto uno studio su pazienti che presentavano dolore al collo con disfunzione dell'ATM, che causa rigidità dei muscoli occipitali, difficoltà nell'apertura della bocca e postura della testa in avanti. In questo studio la tecnica di rilascio suboccipitale si è rivelata più efficace del trattamento convenzionale.

In un RCT, lo stretching del pettorale insieme alle mobilizzazioni cervicali e agli esercizi di rotazione sono stati utilizzati per il trattamento del dolore meccanico al collo. E ha valutato che migliora la gamma di movimento attivo in tutte le direzioni, il dolore percepito e i livelli di disabilità. Nel 2019, Samah et al hanno condotto uno studio per confrontare gli effetti degli esercizi attivi di allungamento del collo e del kinesio taping sui pazienti dopo tiroidectomia; un miglioramento significativo è stato osservato nel gruppo di stretching attivo. Un altro studio ha studiato gli effetti degli esercizi di allungamento del collo su pazienti post-tiroidectomia che lamentavano fastidio al collo e ha concluso che gli esercizi di allungamento del collo stanno migliorando il livello di disabilità del paziente.