新型コロナウイルス肺炎から回復した患者における気管支肺胞洗浄

2019年12月31日、中国湖北省武漢市の武漢海鮮市場に関連したとされる人々の集団肺炎が報告された。 わずか1週間後、中国の保健当局は、これらの症例が後にSARS-CoV2と名付けられた新型コロナウイルスによって引き起こされたことを確認した。

現在までに、6 種類のコロナウイルスが人間の病気を引き起こすことが知られています。 すでに知られているコロナウイルスの 4 種、つまり 229E、OC43、NL63、および HKU1 は、人類の間で一般的に流行しているウイルスであり、軽度の風邪のような症状を引き起こします。

すでに知られているコロナウイルス株のうち、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス（SARS-CoV）と中東呼吸器症候群コロナウイルス（MERS-CoV）の2つは、もともと人獣共通感染症であり、死に至る可能性のある深刻な病気を引き起こします。

SARS-CoV2、MERS-CoV、SARS-CoV などのコロナウイルスは、感染者の重大な罹患率や死亡率を引き起こす可能性があります。 肺はこれらのウイルスの最も一般的な感染部位であり、急性呼吸窮迫症候群として現れ、死亡する可能性があります。 肺の関与も、ウイルスの伝播を高める原因となります。

BAL、気管支洗浄、保護標本ブラシは、下気道から微生物サンプルを採取するために使用される気管支鏡検査です。 ただし、ウイルス感染のリスクがあるため、気管支鏡検査は新型コロナウイルス感染症の診断に日常的に適応されるわけではありません。

SARS-CoV-2 は他のコロナウイルスと類似点を共有していますが、拡散速度が高く、重度の肺炎、急性呼吸窮迫症候群 (ARDS)、血栓症、敗血症性ショック、臓器不全などの致命的な合併症を引き起こす可能性があるため、このウイルスは重大な公衆衛生上の脅威。

2020年2月に新型コロナウイルス感染症陽性患者とその疑いのある患者の解剖に関する最初のガイドラインが発表されて以来、生検や解剖の実施件数が増加している。 しかし、ウイルス感染に反応するさまざまな臓器系における免疫学的防御の正確な性質、および特定の組織における反応パターンに関する我々の知識はほとんど不完全ですが、タイムリーかつ標的を絞った抗ウイルス薬、抗炎症薬の投与を開始するには不可欠です。 、抗凝固療法、さらには抗線維化療法。

これまでのところ、ほとんどの研究論文は、新型コロナウイルス感染症患者の血漿レベルでの炎症状態に焦点を当てている。 ただし、主な標的臓器は肺であるため、感染のさまざまな段階で肺の深部レベルでの炎症状態を理解することが重要です。 現在、エアロゾルの発生を避けるために気管支鏡検査を使用することに関連する懸念があるため、新型コロナウイルス感染症患者の肺胞の炎症状態について利用できるデータは限られています。 この研究の目的は、急性期の新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) 後の患者における BAL を次の点に関して評価することです。 細胞学的パターンと細胞パターン。 細菌、マイコバクテリア、または真菌の同時感染の可能性を調べる微生物分析。コロナウイルスの PCR