Lavaggio broncoalveolare nei guariti da polmonite COVID-19

Il 31 dicembre 2019 è stato segnalato un cluster di casi di polmonite in persone che sono state successivamente collegate al mercato del pesce di Wuhan a Wuhan, Hubei, Cina. Solo una settimana dopo, le autorità sanitarie cinesi hanno confermato che quei casi erano causati da un nuovo coronavirus, in seguito denominato SARS-CoV2.

Fino ad oggi, è noto che sei specie di coronavirus causano malattie umane. Quattro delle specie di coronavirus già note, vale a dire 229E, OC43, NL63 e HKU1, sono virus comunemente circolanti nella popolazione umana e causano lievi sintomi comuni simili al raffreddore.

Due dei ceppi già noti di coronavirus, la sindrome respiratoria acuta grave-coronavirus (SARS-CoV) e la sindrome respiratoria del Medio Oriente-CoV (MERS-CoV) sono di origine zoonotica e causano malattie gravi che possono essere fatali.

I coronavirus come SARS-CoV2, MERS-CoV e SARS-CoV possono causare morbilità e mortalità significative nelle persone infette. Il polmone è il sito più comune di infezione per questi virus, che possono manifestarsi come sindrome da distress respiratorio acuto e mortalità. Anche il coinvolgimento polmonare è responsabile dell’elevata trasmissione virale.

BAL, lavaggio bronchiale e spazzolamento protetto del campione sono procedure broncoscopiche utilizzate per fornire campioni microbiologici dalle vie respiratorie inferiori. Tuttavia, a causa del rischio di trasmissione virale, la broncoscopia non è indicata di routine per la diagnosi di COVID-19.

Anche se SARS-CoV-2 presenta somiglianze con gli altri coronavirus, il tasso di diffusione più elevato e la possibilità di indurre complicazioni fatali, come polmonite grave, sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), trombosi, shock settico e insufficienza d’organo, rendono questo virus una grave minaccia per la salute pubblica.

Da quando nel febbraio 2020 sono state pubblicate le prime linee guida per l’autopsia sui pazienti positivi al COVID-19, sia confermati che sospetti, è stato eseguito un numero crescente di biopsie e autopsie. Tuttavia, le nostre conoscenze sulla natura precisa della difesa immunologica in vari sistemi di organi in risposta all’infezione virale, così come sui modelli di risposta nei tessuti specifici, sono in gran parte incomplete ma sono essenziali per avviare misure antivirali e antinfiammatorie tempestive e mirate. , terapia anticoagulante o addirittura antifibrotica .

Finora, la maggior parte degli articoli di ricerca si sono concentrati sullo stato infiammatorio a livello plasmatico dei pazienti affetti da COVID-19. Tuttavia, poiché il principale organo bersaglio è il polmone, è fondamentale comprendere lo stato infiammatorio a livello polmonare profondo durante le diverse fasi dell’infezione. Attualmente sono disponibili dati limitati sullo stato infiammatorio alveolare nei pazienti con COVID-19 a causa delle preoccupazioni relative all’uso della broncoscopia per evitare la generazione di aerosol. Lo scopo di questo studio è valutare il BAL nei pazienti con COVID-19 in fase post-acuta per: Modelli citologici e cellulari. Analisi microbica per possibilità di presenza di coinfezione batterica, micobatterica o fungina.PCR per virus corona