Bronkoalveolær lavage i utvinning fra COVID-19 lungebetennelse

31. desember 2019 ble det rapportert om en gruppe tilfeller av lungebetennelse hos personer som senere ble knyttet til Wuhan Seafood Market i Wuhan, Hubei, Kina. Bare en uke senere bekreftet kinesiske helsemyndigheter at disse tilfellene var forårsaket av et nytt koronavirus, senere kalt SARS-CoV2.

Til dags dato er seks koronavirusarter kjent for å forårsake menneskelige sykdommer. Fire av de allerede kjente koronavirusartene, det vil si 229E, OC43, NL63 og HKU1, er ofte sirkulerende virus i menneskelig befolkning og forårsaker milde forkjølelseslignende symptomer.

To av de allerede kjente stammene av koronavirus, alvorlig akutt respiratorisk syndrom-coronavirus (SARS-CoV) og Midtøsten respiratorisk syndrom-CoV (MERS-CoV) har zoonotisk opprinnelse og forårsaker alvorlige sykdommer som kan være dødelige.

Koronavirus som SARS-CoV2, MERS-CoV og SARS-CoV kan forårsake betydelig sykelighet og dødelighet hos infiserte personer. Lunge er det vanligste infeksjonsstedet for disse virusene, som kan manifestere seg som akutt respiratorisk distress-syndrom og dødelighet. Lungepåvirkning er også ansvarlig for den høye virale overføringen.

BAL, bronkial vask og beskyttet prøvebørste er bronkoskopiske prosedyrer som brukes til å gi mikrobiologiske prøver fra nedre luftveier. På grunn av risikoen for virusoverføring er bronkoskopi imidlertid ikke rutinemessig indisert for diagnosen COVID-19.

Selv om SARS-CoV-2 deler likheter med de andre koronavirusene, gjør den høyere diffusjonsraten og muligheten for å indusere fatale komplikasjoner, som alvorlig lungebetennelse, akutt respiratorisk distress syndrome (ARDS), trombose, septisk sjokk og organsvikt, dette viruset en stor trussel mot folkehelsen.

Siden de første retningslinjene for obduksjon av både bekreftede og mistenkte covid-19-positive pasienter ble publisert i februar 2020, har det blitt utført et økende antall biopsier og obduksjoner. Imidlertid er vår kunnskap om den nøyaktige naturen til det immunologiske forsvaret i ulike organsystemer som respons på virusinfeksjon, så vel som responsmønstrene i spesifikke vev, stort sett ufullstendig, men er avgjørende for å sette i gang rettidig og målrettet antiviral, antiinflammatorisk , antikoagulativ eller til og med antifibrotisk behandling.

Foreløpig har de fleste forskningsartikler fokusert på den inflammatoriske statusen på plasmanivået til COVID-19-pasienter. Men fordi hovedmålorganet er lungen, er det avgjørende å forstå den inflammatoriske statusen på dypt lungenivå under forskjellige stadier av infeksjonen. For tiden er begrensede data tilgjengelig om alveolær inflammatorisk status hos COVID-19-pasienter på grunn av bekymringer i forhold til bruk av bronkoskopi for å unngå aerosoldannelse. Målet med denne studien er å evaluere BAL hos post-akutt COVID-19 pasienter for: Cytologiske og cellulære mønstre. Mikrobiell analyse for mulighet for tilstedeværelse av bakteriell, mykobakteriell eller soppinfeksjon.PCR for koronavirus