Lavagem broncoalveolar em pacientes recuperados de pneumonia por COVID-19

Em 31 de dezembro de 2019, foi relatado um conjunto de casos de pneumonia em pessoas que mais tarde foram ligadas ao Mercado de Frutos do Mar de Wuhan em Wuhan, Hubei, China. Apenas uma semana depois, as autoridades de saúde chinesas confirmaram que esses casos foram causados ​​por um novo coronavírus, mais tarde denominado SARS-CoV2.

Até o momento, sabe-se que seis espécies de coronavírus causam doenças humanas. Quatro das espécies de coronavírus já conhecidas, ou seja, 229E, OC43, NL63 e HKU1, são vírus comumente circulantes na população humana e causam sintomas leves semelhantes aos do resfriado comum.

Duas das cepas já conhecidas de coronavírus, o coronavírus da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV) e o síndrome respiratório do Oriente Médio-CoV (MERS-CoV) são de origem zoonótica e causam doenças graves que podem ser fatais.

Coronavírus como SARS-CoV2, MERS-CoV e SARS-CoV podem causar morbidade e mortalidade significativas em pessoas infectadas. O pulmão é o local mais comum de infecção por esses vírus, que pode se manifestar como síndrome do desconforto respiratório agudo e mortalidade. O envolvimento pulmonar também é responsável pela alta transmissão viral.

BAL, lavagem brônquica e escova de amostra protegida são procedimentos broncoscópicos usados ​​para fornecer amostras microbiológicas das vias aéreas inferiores. Contudo, devido ao risco de transmissão viral, a broncoscopia não é indicada rotineiramente para o diagnóstico de COVID-19.

Mesmo que o SARS-CoV-2 compartilhe semelhanças com outros coronavírus, a maior taxa de difusão e a possibilidade de induzir complicações fatais, como pneumonia grave, síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), trombose, choque séptico e falência de órgãos, tornam este vírus uma grande ameaça à saúde pública.

Desde que as primeiras diretrizes para autópsia em pacientes confirmados e suspeitos de COVID-19 foram publicadas em fevereiro de 2020, um número crescente de biópsias e autópsias tem sido realizado. No entanto, o nosso conhecimento sobre a natureza precisa da defesa imunológica em vários sistemas de órgãos em resposta à infecção viral, bem como os padrões de resposta em tecidos específicos, é em grande parte incompleto, mas é essencial para iniciar medidas antivirais, anti-inflamatórias oportunas e direcionadas. , terapia anticoagulante ou mesmo antifibrótica.

Até o momento, a maioria dos trabalhos de pesquisa concentrou-se no estado inflamatório no nível plasmático de pacientes com COVID-19. No entanto, como o principal órgão-alvo é o pulmão, é crucial compreender o estado inflamatório a nível pulmonar profundo durante as diferentes fases da infecção. Atualmente, há dados limitados disponíveis sobre o estado inflamatório alveolar em pacientes com COVID-19 devido a preocupações em relação ao uso da broncoscopia para evitar a geração de aerossóis. O objetivo deste estudo é avaliar o LBA em pacientes pós-agudos com COVID-19 quanto a: Padrões citológicos e celulares. Análise microbiana para possibilidade de presença de coinfecção bacteriana, micobacteriana ou fúngica.PCR para vírus corona