코로나19 폐렴에서 회복된 기관지 폐포 세척

2019년 12월 31일, 중국 후베이성 ​​우한의 우한 해산물 시장과 관련된 사람들의 집단 폐렴 사례가 보고되었습니다. 불과 일주일 후, 중국 보건 당국은 이러한 사례가 나중에 SARS-CoV2로 명명되는 새로운 코로나바이러스에 의해 발생했음을 확인했습니다.

현재까지 6종의 코로나바이러스가 인간에게 질병을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 이미 알려진 코로나바이러스 종 중 4종(예: 229E, OC43, NL63 및 HKU1)은 일반적으로 인간 집단에서 순환하는 바이러스이며 가벼운 감기와 유사한 증상을 유발합니다.

이미 알려진 코로나바이러스 변종 중 두 가지인 중증급성호흡기증후군-코로나바이러스(SARS-CoV)와 중동호흡기증후군-CoV(MERS-CoV)는 원래 인수공통 감염병이며 치명적일 수 있는 심각한 질병을 유발합니다.

SARS-CoV2, MERS-CoV, SARS-CoV와 같은 코로나바이러스는 감염된 사람에게 심각한 질병률과 사망률을 초래할 수 있습니다. 폐는 이러한 바이러스에 대한 가장 흔한 감염 부위로, 급성 호흡 곤란 증후군 및 사망으로 나타날 수 있습니다. 폐 침범은 또한 높은 바이러스 전파의 원인이 됩니다.

BAL, 기관지 세척 및 보호된 검체 브러시는 하기도에서 미생물 샘플을 제공하는 데 사용되는 기관지경 절차입니다. 그러나 바이러스 전파 위험으로 인해 기관지 내시경 검사는 COVID-19 진단에 일상적으로 적용되지 않습니다.

SARS-CoV-2는 다른 코로나바이러스와 유사성을 공유하더라도 확산률이 높고 중증 폐렴, 급성 호흡곤란 증후군(ARDS), 혈전증, 패혈성 쇼크, 장기 부전 등 치명적인 합병증을 유발할 가능성이 있어 이 바이러스를 만든다. 공중 보건에 큰 위협이 됩니다.

2020년 2월 코로나19 확진자와 의심자 모두에 대한 부검에 대한 첫 번째 지침이 발표된 이후 생체검사와 부검이 점점 더 많이 이루어지고 있습니다. 그러나 바이러스 감염에 반응하는 다양한 기관 시스템의 면역학적 방어의 정확한 특성과 특정 조직의 반응 패턴에 관한 우리의 지식은 대체로 불완전하지만 시기적절하고 표적화된 항바이러스, 항염증제를 시작하는 데 필수적입니다. , 항응고제 또는 심지어 항섬유화 요법.

현재까지 대부분의 연구 논문은 코로나19 환자의 혈장 수준의 염증 상태에 초점을 맞춰 왔습니다. 그러나 주요 표적 기관은 폐이기 때문에 감염의 여러 단계에서 심폐 수준의 염증 상태를 이해하는 것이 중요합니다. 현재 에어로졸 생성을 피하기 위해 기관지경 검사를 사용하는 것과 관련된 우려로 인해 코로나19 환자의 폐포 염증 상태에 대한 데이터는 제한적입니다. 이 연구의 목적은 급성 후 코로나19 환자의 BAL을 다음과 같이 평가하는 것입니다. 세포학적 및 세포적 패턴. 박테리아, 마이코박테리아 또는 곰팡이 동시 감염 가능성에 대한 미생물 분석. 코로나 바이러스에 대한 PCR