Бронхоальвеолярный лаваж у выздоровевших от пневмонии, вызванной COVID-19

31 декабря 2019 года было зарегистрировано несколько случаев пневмонии у людей, которые позже были связаны с Уханьским рынком морепродуктов в Ухане, Хубэй, Китай. Всего неделю спустя органы здравоохранения Китая подтвердили, что эти случаи были вызваны новым коронавирусом, позже названным SARS-CoV2.

На сегодняшний день известно шесть видов коронавирусов, вызывающих заболевания человека. Четыре уже известных вида коронавируса, а именно 229E, OC43, NL63 и HKU1, обычно циркулируют в человеческой популяции и вызывают легкие симптомы, похожие на простуду.

Два из уже известных штаммов коронавируса, коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV) и ближневосточный респираторный синдром-CoV (MERS-CoV), имеют зоонозное происхождение и вызывают серьезные заболевания, которые могут привести к летальному исходу.

Коронавирусы, такие как SARS-CoV2, MERS-CoV и SARS-CoV, могут вызывать значительную заболеваемость и смертность среди инфицированных людей. Легкие являются наиболее частым местом заражения этими вирусами, что может проявляться в виде острого респираторного дистресс-синдрома и смертности. Поражение легких также является причиной высокой передачи вируса.

БАЛ, промывание бронхов и обработка защищенной щеткой для образцов — это бронхоскопические процедуры, используемые для получения микробиологических образцов из нижних дыхательных путей. Однако из-за риска передачи вируса бронхоскопия обычно не показана для диагностики COVID-19.

Даже если SARS-CoV-2 имеет сходство с другими коронавирусами, более высокая скорость диффузии и возможность вызвать смертельные осложнения, такие как тяжелая пневмония, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), тромбоз, септический шок и органная недостаточность, делают этот вирус серьезную угрозу общественному здоровью.

С тех пор, как в феврале 2020 года были опубликованы первые рекомендации по вскрытию пациентов с подтвержденным и подозреваемым диагнозом COVID-19, количество биопсий и вскрытий было проведено все больше. Однако наши знания о точной природе иммунологической защиты в различных системах органов в ответ на вирусную инфекцию, а также о характере ответа в конкретных тканях во многом неполны, но они необходимы для того, чтобы инициировать своевременную и целенаправленную противовирусную и противовоспалительную терапию. , антикоагулянтная или даже антифиброзная терапия.

На данный момент большинство исследовательских работ сосредоточено на воспалительном статусе на уровне плазмы у пациентов с COVID-19. Однако, поскольку основным органом-мишенью являются легкие, крайне важно понимать воспалительный статус на глубоком уровне легких на разных стадиях инфекции. В настоящее время доступны ограниченные данные об альвеолярном воспалительном статусе у пациентов с COVID-19 из-за опасений по поводу использования бронхоскопии во избежание образования аэрозолей. Целью этого исследования является оценка БАЛ у пациентов с острым заболеванием COVID-19 на предмет: Цитологических и клеточных особенностей. Микробный анализ на возможность наличия бактериальной, микобактериальной или грибковой коинфекции. ПЦР на вирус короны.