Bronkoalveolaarinen huuhtelu COVID-19-keuhkokuumeesta toipuneena

Joulukuun 31. päivänä 2019 raportoitiin joukosta keuhkokuumetapauksia ihmisillä, jotka myöhemmin yhdistettiin Wuhanin, Hubein, Kiinan Wuhanin Seafood Marketiin. Vain viikkoa myöhemmin Kiinan terveysviranomaiset vahvistivat, että tapaukset johtuivat uudesta koronaviruksesta, joka sai myöhemmin nimen SARS-CoV2.

Tähän mennessä kuuden koronaviruslajin tiedetään aiheuttavan ihmisten sairauksia. Neljä jo tunnetuista koronaviruslajeista eli 229E, OC43, NL63 ja HKU1 ovat ihmispopulaatiossa yleisesti kiertäviä viruksia ja aiheuttavat lieviä flunssan kaltaisia ​​oireita.

Kaksi jo tunnetuista koronaviruskannoista, vakava akuutti hengitystieoireyhtymä-koronavirus (SARS-CoV) ja Lähi-idän hengitystieoireyhtymä-CoV (MERS-CoV) ovat alkuperältään zoonoottisia ja aiheuttavat vakavia sairauksia, jotka voivat olla hengenvaarallisia.

Koronavirukset, kuten SARS-CoV2, MERS-CoV ja SARS-CoV, voivat aiheuttaa merkittävää sairastuvuutta ja kuolleisuutta tartunnan saaneille henkilöille. Keuhkot ovat näiden virusten yleisin tartuntakohta, mikä voi ilmetä akuuttina hengitysvaikeusoireyhtymänä ja kuolleisuutena. Keuhkojen osallistuminen on myös vastuussa korkeasta viruksen leviämisestä.

BAL, keuhkoputkien pesu ja suojattu näyteharja ovat bronkoskooppisia toimenpiteitä, joita käytetään mikrobiologisten näytteiden tuottamiseen alemmista hengitysteistä. Viruksen leviämisriskin vuoksi bronkoskopiaa ei kuitenkaan rutiininomaisesti käytetä COVID-19-diagnoosissa.

Vaikka SARS-CoV-2:lla on yhtäläisyyksiä muiden koronavirusten kanssa, korkeampi diffuusionopeus ja mahdollisuus aiheuttaa kuolemaan johtavia komplikaatioita, kuten vaikea keuhkokuume, akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS), tromboosi, septinen shokki ja elinten vajaatoiminta, tekevät tästä viruksesta suuri kansanterveysuhka.

Sen jälkeen, kun ensimmäiset ohjeet sekä vahvistettujen että epäiltyjen COVID-19-positiivisten potilaiden ruumiinavausta varten julkaistiin helmikuussa 2020, biopsioita ja ruumiinavauksia on tehty yhä enemmän. Tietomme immuunipuolustuksen täsmällisestä luonteesta eri elinjärjestelmissä vasteena virusinfektiolle sekä vastemalleista tietyissä kudoksissa ovat kuitenkin suurelta osin epätäydellisiä, mutta ovat välttämättömiä, jotta voidaan aloittaa oikea-aikainen ja kohdennettu virustenvastainen, anti-inflammatorinen lääke. , antikoagulatiivista tai jopa antifibroottista hoitoa.

Tähän mennessä useimmat tutkimuspaperit ovat keskittyneet COVID-19-potilaiden plasmatason tulehdustilaan. Koska pääkohde-elin on keuhko, on kuitenkin tärkeää ymmärtää tulehdustila syvällä keuhkotasolla infektion eri vaiheissa. Tällä hetkellä COVID-19-potilaiden keuhkorakkuloiden tulehduksellisesta tilasta on saatavilla rajoitetusti tietoa, koska keuhkoputkien tähystyksen käyttäminen aerosolin muodostumisen välttämiseksi on huolestuttavaa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida BAL:ia postakuuteilla COVID-19-potilailla: Sytologiset ja solukuviot. Mikrobianalyysi bakteeri-, mykobakteeri- tai sieni-yhteisinfektion mahdollisuudesta. PCR koronavirukselle