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進行期線維層状癌(FLC)患者におけるDRP-104(グルタミン拮抗薬)とデュルバルマブの併用

進行期線維層状肝細胞癌 (FLC) 患者を対象としたグルタミン拮抗薬 DRP-104 とデュルバルマブの併用の第 1b/2 相試験

この研究の目的は、皮下投与の DRP-104 と静脈内投与のデュルバルマブの併用が安全であり、客観的奏効率 (ORR、RECIST 1.1 によって評価) に基づいて測定された臨床的に説得力のある抗腫瘍活性が得られるかどうかを判断することです。 二次目標には、無増悪生存期間 (PFS) と全生存期間 (OS) が含まれます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

27

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21231
        • 募集
        • Johns Hopkins SKCCC
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Marina Baretti, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 転移性または切除不能な FLC (線維層状癌) が組織学的に確認されている必要があります。
  • DNAJB1-PRKACA 融合転写物の存在。アーカイブ組織における RNA シーケンス、DNA シーケンス、または in situ ハイブリダイゼーションによって評価されます。
  • 以前または現在の免疫療法による進行がX線写真で証明されている必要があります。
  • 年齢 12 歳以上。
  • 18 歳未満の患者は体重 40 kg 以上でなければなりません。
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンスステータスが 2 以下
  • 患者は、研究指定の臨床検査によって定義された適切な臓器および骨髄機能を持っていなければなりません。
  • 患者は、研究指定の臨床検査によって定義された適切な腎臓および肝機能を持っていなければなりません。
  • RECIST 1.1に従って測定可能な疾患を患っている必要があります
  • 必須のトランスレーショナルリサーチのために組織および血液サンプルを提供する意欲があること。
  • 妊娠の可能性のある女性 (WOCBP) は、尿または血清の妊娠検査が陰性でなければなりません。
  • 女性も男性も、留学中は許容可能な形式の避妊を使用しなければなりません。
  • 書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、署名する意欲があること。

除外基準:

  • 以下のような化学療法またはその他の全身療法または放射線療法を受けている必要があります。

    • -治験薬の初回投与の21日前に化学療法、生物学的癌療法、または放射線療法を受けた患者。
    • 軽微な処置を除き、治験薬投与後28日以内に手術を受けた患者。
    • -治験薬の初回投与から21日以内に他の承認済みまたは治験中の薬剤または装置を投与された患者。
  • 治験中の新薬によって承認されていない限り、グレード2の倦怠感、発疹、内分泌障害を除き、投与された薬剤による急性有害事象からグレード1以下またはベースラインまで回復していない患者で、ホルモン補充療法または脱毛症または安定した神経障害の管理に成功している患者(IND) スポンサー。
  • Fridericia の公式に従って補正された QT 間隔 (QTc) 延長が 470 ミリ秒を超える患者。
  • サイクル 1 1 日目の少なくとも 14 日前までに中止できないチトクロム P450 3A (CYP 3A4/5) の強力な誘導剤 (アパルタミド、カルバマゼピン、エンザルタミド、ミトタン、フェニトイン、リファンピン、セントジョーンズワートを含む) を投与されている患者。
  • DRP-104またはデュルバルマブと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因すると考えられるアレルギー反応に対する既知の感受性または既往歴。
  • 症候性の間質性肺疾患を患っている被験者、または薬物関連の肺毒性の疑いの検出または管理を妨げる可能性がある患者。
  • 室内空気でのパルスオキシメトリーが 92% 未満であるか、家庭用酸素を補助的に摂取している。
  • 活動性または未治療の脳転移または軟髄膜転移。
  • 研究要件の遵守を制限する制御されていない併発性の活動的な医学的および/または精神疾患/社会心理社会的問題。
  • 制御されていない併発疾患には、制御されていない感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、転移性癌、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況が含まれますが、これらに限定されません。
  • 妊娠中または授乳中。
  • ヒト免疫不全ウイルス (HIV)/AIDS の既知の既往歴がある。
  • 活動性 B 型肝炎を患っている。慢性または急性 B 型肝炎ウイルス (HBV) 感染症のある患者。
  • 腸穿孔の既知の危険因子である活動性または急性憩室炎、腹腔内膿瘍、または消化管閉塞の証拠がある場合は、研究に参加する前に追加治療の潜在的な必要性を評価する必要があります。
  • 患者は何らかの理由で研究スケジュールに従う気がない、または従うことができない。
  • インフォームド・コンセントに署名した時点で、患者は違法薬物の常用者(「娯楽使用」を含む)であるか、最近(過去 1 年以内)の薬物乱用(アルコールを含む)歴がある。
  • 臨床的腹水の証拠。
  • 抗プログラムデスレセプター 1 (PD1) または抗 PD-L1 (抗プログラムデスレセプター 1) 療法に起因する、許容できない毒性および/または生命を脅かす毒性の過去の病歴を持つ参加者。
  • 過去 2 年間に全身治療が必要な活動性の自己免疫疾患を患っている。
  • 同種幹細胞移植または臓器移植歴がある。
  • 免疫不全の診断を受けています。
  • 免疫抑制用量での全身性コルチコステロイド。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:デュルバルマブと DRP-104
患者は各サイクルの 1 日目に治療を受けます。 デュルバルマブ (1500 mg) は、28 日ごとの各サイクルの 1 日目に静脈内投与されます。
他の名前:
  • イムフィンジ

患者は各サイクルで週に 2 回治療を受けます。 DRP-104 (145 mg、125 mg、105 mg、85 mg、または 65 mg) は、28 日サイクルごとに週 2 回皮下注射で投与されます。

最初の治療サイクルの後、患者または介護者が在宅投与前に少なくとも2回のDRP-104の独立した注射を観察できれば、その後の投与サイクルのために治験薬を患者の自宅に発送することができる。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療中止が必要な薬物関連有害事象(AE)を経験した参加者の数
時間枠:4年
AE の発生率を計算する場合、各 AE (NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events [CTCAE] v5.0 で定義) は、特定の被験者に対して 1 回だけカウントされます。
4年
固形腫瘍の免疫応答評価基準(RECIST 1.1)を使用した客観的奏効率(ORR)
時間枠:4年
ORR は、固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST 1.1) に基づいて、デュバルマブとの併用で DRP-104 (グルタミン拮抗薬) に対して完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) を達成した患者の割合として定義されます。勉強中。 CR = すべての標的病変の消失、PR => 標的病変の直径の合計が 30% 減少、進行性疾患 (PD) は標的病変の直径の合計が >20% 増加、安定病変 (SD) は <30% の減少または <標的病変の直径の合計が 20% 増加します。
4年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:4年
PFSは、最初の治療日から疾患の進行(RECIST 1.1基準を使用して評価される進行性疾患[PD]または完全奏効からの再発[CR])または何らかの原因による死亡までの月数として定義されます。 分析時に疾患の進行が記録されていない被験者の進行は、最後のスキャンの日付で打ち切られます。 RECIST 1.1 基準によると、CR = すべての標的病変の消失、部分奏効 (PR) は標的病変の直径の合計が 30% 以上減少、進行性疾患 (PD) は標的病変の直径の合計が 20% を超えて増加、安定病変(SD)は、標的病変の直径の合計が 30% 未満減少または 20% 未満増加したものです。 カプランマイヤー曲線に基づく推定。
4年
全生存期間 (OS)
時間枠:4年
OSは、治験治療の最初の投与から、何らかの原因による死亡または追跡調査の終了までの月数として定義されます。 分析時に死亡の記録がなかった被験者については、OS は被験者の生存が最後に判明した日付で検閲されます。 カプランマイヤー曲線に基づく推定。
4年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Marina Baretti, MD、SKCCC • Johns Hopkins Medical Institution

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年2月12日

一次修了 (推定)

2028年9月1日

研究の完了 (推定)

2033年9月1日

試験登録日

最初に提出

2023年8月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年8月30日

最初の投稿 (実際)

2023年9月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年2月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年2月10日

最終確認日

2026年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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