髄内脊髄転移の顕微手術切除

この研究の目的は、髄内脊髄転移 (ISCM) 患者のための多施設の遡及的データベースを確立し、外科治療を受けた ISCM 患者の機能的転帰を分析することです。

この仮説は、選択された ISCM 患者の外科的治療は、非手術的治療を受けた患者と比較して、持続的な罹患率をもたらさず、死亡率も増加させないというものです。

第 2 の目的は、外科治療を受けた ISCM 患者の術前から術後の神経障害、歩行状態、および全生存期間を評価することです。

研究者らは、非外科的腫瘍治療（化学療法を伴うまたは伴わない放射線療法）を受けた参加施設のISCM患者の対照コホートを含める予定である。 この対照患者コホートは、外科的治療を受けた患者と受けなかった患者をマッチングするために使用されます。

主要評価項目（外科的治療を受けた ISCM 患者を対象に分析）：

治療開始から90日後の機能的転帰。修正日本整形外科学会（mJOA）スケールで測定。 上肢・下肢の運動機能、上肢の感覚機能、括約筋機能・ボイダンスを評価するスコアです。 mJOA の範囲は 0 ～ 18 ポイントであり、スコア値が高いほど機能的結果が良好であることを示します。 mJOA の臨床的に重要な最小差は 1 ～ 2 ポイントで、14 未満のスコアは中等度の脊髄症を示し、11 未満のスコアは重度の脊髄症を示します。

副次評価項目（外科的治療を受けたISCM患者で分析、および外科的治療の有無にかかわらず適合する患者で分析）：

• 6 ヵ月後および 12 ヵ月後の機能的転帰 (mJOA)
• 90日、6か月、12か月後の歩行状態と自制（mJOAサブスコアによって決定）
• 米国脊髄損傷協会 (ASIA) 障害スケールにより 90 日、6 か月、12 か月後に測定された神経学的転帰
• 新しい治療法の障害神経グレード (TDN グレード) に基づく、治療後 90 日における合併症の割合と種類 16
• 全生存期間（日数）