一過性新生児高甲状腺刺激ホルモン血症の有病率と予測因子

甲状腺ホルモンは、乳児や小児の正常な体細胞の成長と神経学的発達に不可欠です。 生後 2 年間に甲状腺ホルモンが欠乏すると、先天性甲状腺機能低下症 (CH) が生じます。 CH は新生児の精神遅滞と成長遅滞によって現れます。

CH の新生児スクリーニング (NS) は、甲状腺機能低下症の早期診断と治療を目的としています。 CH は乳児 3,000 ～ 4,000 人に 1 人程度発生します。 毛細管甲状腺刺激ホルモン（TSH）濃度が上昇している場合（ドイツでは > 15 mU/L）、新生児スクリーニングでは CH が疑われます。 診断は、治療開始前に静脈TSHおよび遊離チロキシンレベル（FT4）濃度を測定することによって確認されます。

CH は永続的または一過性の先天性甲状腺機能低下症 (TCH) に分類できます。 CH は生涯にわたる治療を必要とする持続的な甲状腺ホルモン欠乏症ですが、TCH は一時的な欠乏症で、適切な医学的管理により通常の濃度に戻りますが、通常は生後 2 ～ 3 か月間であり、3 歳以降には回復しません。

一過性新生児高甲状腺刺激ホルモン血症（TNH）は、生後 14 日目に測定した場合、FT4 レベルは正常で、TSH レベルが一時的に上昇（10​​ mIU/L ～ 20 mIU/L）するものの、TSH が正常（10 mIU/L 未満）に戻ることとして定義されます。 これらの新生児は発達状態に影響を及ぼし、永続的な甲状腺機能低下症を発症するリスクが高いため、TNH を認識することが重要です。 したがって、我々は、TNH に関連する新生児および母体の要因を評価することを目的としました。 したがって、これらの要因を特定することは、これらの可能性のある疾患を予防するための適切な戦略とみなされる可能性があります。 特にアシュート県では、一過性新生児高甲状腺刺激ホルモン血症の有病率と予測因子の研究にはギャップがあります。