Prevalenza e predittori dell'ipertireotropinemia neonatale transitoria

L’ormone tiroideo è essenziale per la normale crescita somatica e lo sviluppo neurologico nei neonati e nei bambini. La carenza di ormone tiroideo nei primi 2 anni di vita provoca ipotiroidismo congenito (CH). L'CH si manifesta con ritardo mentale e ritardo della crescita nel neonato.

Lo screening neonatale (NS) per l'CH mira alla diagnosi precoce e al trattamento dell'ipotiroidismo. L'CH si verifica circa uno su 3.000-4.000 neonati. L'CH è sospettata nello screening neonatale quando le concentrazioni dell'ormone stimolante la tiroide capillare (TSH) sono elevate (> 15 mU/L in Germania). La diagnosi viene confermata misurando le concentrazioni venose di TSH e di tiroxina libera (FT4) prima dell'inizio del trattamento.

L'IC può essere classificato in ipotiroidismo congenito permanente o transitorio (TCH). Mentre il CH è un deficit persistente di ormoni tiroidei che richiede un trattamento permanente, il TCH è un deficit temporaneo che ritorna a concentrazioni normali con un'adeguata gestione medica, di solito durante i primi mesi di vita e non dopo i 3 anni di età.

L'ipertireotropinemia neonatale transitoria (TNH) è definita come un temporaneo aumento postnatale dei livelli di TSH (10 mIU/L-20 mIU/L) con livelli di FT4 normali ma TSH che ritorna alla normalità (<10 mIU/L) quando misurato a 14 giorni di vita. È importante riconoscere il TNH poiché questi neonati hanno un rischio maggiore di sviluppare ipotiroidismo permanente con ripercussioni sullo stato di sviluppo. Pertanto, abbiamo mirato a valutare i fattori neonatali e materni associati al TNH. Pertanto, l'identificazione di questi fattori può essere considerata una strategia adeguata per prevenire questi possibili disturbi. Esiste una lacuna nello studio della prevalenza e dei predittori dell’ipertireotropinemia neonatale transitoria, in particolare nel Governatorato di Assiut.