Częstość występowania i czynniki predykcyjne przejściowej hipertyreotropinemii noworodkowej

Hormon tarczycy jest niezbędny do prawidłowego wzrostu somatycznego i rozwoju neurologicznego u niemowląt i dzieci. Niedobór hormonu tarczycy w pierwszych 2 latach życia skutkuje wrodzoną niedoczynnością tarczycy (CH). CH objawia się upośledzeniem umysłowym i opóźnieniem wzrostu u noworodków.

Badania przesiewowe noworodków (NS) w kierunku CH mają na celu wczesną diagnostykę i leczenie niedoczynności tarczycy. CH występuje u jednego na 3000–4000 niemowląt. CH podejrzewa się w badaniach przesiewowych noworodków, gdy stężenie hormonu tyreotropowego włośniczkowego (TSH) jest podwyższone (>15 mU/l w Niemczech). Rozpoznanie potwierdza się poprzez pomiar stężenia żylnego TSH i wolnej tyroksyny (FT4) przed rozpoczęciem leczenia.

CH można podzielić na trwałą lub przejściową wrodzoną niedoczynność tarczycy (TCH). Podczas gdy CH jest trwałym niedoborem hormonów tarczycy wymagającym leczenia przez całe życie, TCH jest przejściowym niedoborem, który powraca do normalnego stężenia pod warunkiem odpowiedniego leczenia, zwykle w ciągu pierwszych kilku miesięcy życia, a nie po ukończeniu 3 roku życia.

Przejściową hipertyreotropinemię noworodkową (TNH) definiuje się jako przejściowe poporodowe podwyższenie poziomu TSH (10 mIU/l-20 mIU/l) przy prawidłowym stężeniu FT4, ale TSH powraca do normy (<10 mIU/l) mierzone w 14. dniu życia. Ważne jest rozpoznanie TNH, ponieważ u tych noworodków ryzyko rozwoju trwałej niedoczynności tarczycy mającej wpływ na stan rozwojowy jest większe. Dlatego staraliśmy się ocenić czynniki noworodkowe i matczyne związane z TNH. Zatem identyfikację tych czynników można uznać za odpowiednią strategię zapobiegania możliwym zaburzeniom. Istnieje luka w badaniu częstości występowania i czynników predykcyjnych przejściowej hipertyreotropinemii u noworodków, szczególnie w prowincji Assiut.