Prævalens og prædiktorer for forbigående neonatal hyperthyrotropinæmi

Skjoldbruskkirtelhormon er afgørende for normal somatisk vækst og neurologisk udvikling hos spædbørn og børn. Mangel på thyreoideahormon i de første 2 leveår resulterer i medfødt hypothyroidisme (CH). CH viser sig ved mental retardering og væksthæmning hos nyfødte.

Nyfødtscreening (NS) for CH sigter mod tidlig diagnosticering og behandling af hypothyroidisme. CH forekommer omkring et ud af 3000-4000 spædbørn. CH er mistænkt ved neonatal screening, når koncentrationen af ​​kapillært thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) er forhøjet (>15 mU/L i Tyskland). Diagnosen bekræftes ved at måle venøs TSH og koncentrationer af frit thyroxin (FT4) inden behandlingsstart.

CH kan klassificeres i permanent eller forbigående medfødt hypothyroidisme (TCH). Mens CH er en vedvarende mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, der kræver livslang behandling, er TCH en midlertidig mangel, der vender tilbage til normale koncentrationer med korrekt medicinsk behandling, normalt i løbet af de første par måneder af livet og ikke efter 3 års alderen.

Forbigående neonatal hyperthyrotropinæmi (TNH) er defineret som en midlertidig postnatal stigning i TSH-niveauer (10 mIU/L-20 mIU/L) med normale FT4-niveauer, men TSH, der vender tilbage til det normale (<10 mIU/L), når det måles ved 14 dage af livet. Det er vigtigt at anerkende TNH, da disse nyfødte har en højere risiko for at udvikle permanent hypothyroidisme med konsekvenser for udviklingsstatus. Således sigtede vi på at evaluere de neonatale og maternelle faktorer forbundet med TNH. Så at identificere disse faktorer kan betragtes som en passende strategi til at forhindre disse mulige lidelser. Der er et hul i at studere prævalensen og forudsigelserne for forbigående neonatal hyperthyrotropinæmi, især i Assiut Governorate.