Prevalens og prediktorer for forbigående neonatal hypertyreotropinemi

Skjoldbruskhormon er avgjørende for normal somatisk vekst og nevrologisk utvikling hos spedbarn og barn. Mangel på skjoldbruskkjertelhormon i de første 2 leveårene resulterer i medfødt hypotyreose (CH). CH manifesterer seg ved mental retardasjon og veksthemming hos nyfødte.

Nyfødtscreening (NS) for CH har som mål å tidlig diagnostisere og behandle hypotyreose. CH forekommer omtrent ett av 3000-4000 spedbarn. CH er mistenkt ved neonatal screening når konsentrasjonen av kapillært thyreoideastimulerende hormon (TSH) er forhøyet (>15 mU/L i Tyskland). Diagnosen bekreftes ved å måle venøs TSH og nivåer av fritt tyroksin (FT4) før behandlingsstart.

CH kan klassifiseres i permanent eller forbigående medfødt hypotyreose (TCH). Mens CH er en vedvarende mangel på skjoldbruskkjertelhormoner som krever livslang behandling, er TCH en midlertidig mangel som går tilbake til normale konsentrasjoner med riktig medisinsk behandling, vanligvis i løpet av de første månedene av livet og ikke etter fylte 3 år.

Forbigående neonatal hypertyreotropinemi (TNH) er definert som midlertidig postnatal økning av TSH-nivåer (10 mIU/L-20 mIU/L) med normale FT4-nivåer, men TSH som går tilbake til det normale (<10 mIU/L) når det måles ved 14 dager av livet. Det er viktig å gjenkjenne TNH da disse nyfødte har høyere risiko for å utvikle permanent hypotyreose med ettervirkning på utviklingsstatus. Derfor tok vi sikte på å evaluere neonatale og morsfaktorer assosiert med TNH. Slik at identifisering av disse faktorene kan betraktes som en passende strategi for å forhindre disse mulige lidelsene. Det er et gap i å studere prevalensen og prediktorene for forbigående neonatal hypertyreotropinemi, spesielt i Assiut Governorate.