Prevalence a prediktory přechodné neonatální hypertyrotropinémie

Hormon štítné žlázy je nezbytný pro normální somatický růst a neurologický vývoj u kojenců a dětí. Nedostatek hormonu štítné žlázy v prvních 2 letech života vede ke kongenitální hypotyreóze (CH). CH se projevuje mentální retardací a retardací růstu u novorozenců.

Novorozenecký screening (NS) pro CH má za cíl včasnou diagnostiku a léčbu hypotyreózy. CH se vyskytuje asi u jednoho z 3000-4000 kojenců. CH je suspektní při novorozeneckém screeningu při zvýšených koncentracích hormonu stimulujícího kapilární štítnou žlázu (TSH) (>15 mU/l v Německu). Diagnóza je potvrzena měřením koncentrace venózního TSH a koncentrace volného tyroxinu (FT4) před zahájením léčby.

CH lze rozdělit na trvalou nebo přechodnou kongenitální hypotyreózu (TCH). Zatímco CH je přetrvávající nedostatek hormonů štítné žlázy, který vyžaduje celoživotní léčbu, TCH je dočasný nedostatek, který se vrátí do normálních koncentrací při správné lékařské péči, obvykle během prvních několika měsíců života a ne po dosažení věku 3 let.

Přechodná neonatální hypertyrotropinémie (TNH) je definována jako dočasné postnatální zvýšení hladin TSH (10 mIU/L-20 mIU/L) s normálními hladinami FT4, ale TSH se vrací k normálu (<10 mIU/l), když je měřeno 14. den života. Je důležité rozpoznat TNH, protože tito novorozenci mají vyšší riziko rozvoje trvalé hypotyreózy s dopadem na vývojový stav. Zaměřili jsme se tedy na vyhodnocení neonatálních a mateřských faktorů spojených s TNH. Identifikace těchto faktorů tak může být považována za vhodnou strategii k prevenci těchto možných poruch. Existuje mezera ve studiu prevalence a prediktorů přechodné neonatální hypertyrotropinémie, zejména v guvernorátu Assiut.