iSCREEN-study: 在宅医療における看護師支援によるオンライン視力検査

背景：

オランダでは、失明と弱視の罹患率が最も高いのは介護施設や在宅医療を受けている高齢者です（20～25％）。 オランダ最大の在宅医療機関の 1 つとの最近の横断的なパイロット研究 (つまり、 「Buurtzorg Nederland」）は、地域の看護師による簡単な目のスクリーニングが、自立して生活している高齢者の目の不調を検出するのに役立つことを示しました。 このスクリーニングに基づいて一般開業医（GP）、眼鏡技師、検眼医、または眼科医に紹介されたすべての患者（グループ全体の20％）のうち、ほぼ半数が重度の視覚障害を抱えていることが判明しましたが、他の患者は重度の視覚障害を抱えていたことが判明しました。視力への影響はより小さい。 ほとんどの場合、目の病気は眼鏡や白内障手術で治療できますが、治療できない目の病気も見つかりました。 これらの苦情は、眼科検査がなければ発見されなかった可能性があり、治療は提供されなかったでしょう。 高齢者自身、家族、友人、介護者は、自分の視力が低下していることに気づいていないことがよくあります。 しかし、これは彼らの生活の質や健康状態に悪影響を与える可能性があります。 眼科医療へのアクセスを増やすために、研究者はオンライン眼科スクリーニングを使用した研究を実施します。このスクリーニングは、地域の看護師、または場合によっては参加者自身が自宅環境で行うことができます。

目的：

この研究の目的は、在宅医療における看護師支援によるオンライン眼科検査の眼の苦情軽減における費用対効果を調査することです。

方法：

研究者らはクラスターRCTを実施し、通常通りのケアに加えて地域の看護師によるオンライン視力検査を、通常通りのケアのみを受ける対照状態と比較する予定だ。 いくつかの在宅医療機関と協力して実施されます。 両方のグループの測定は、ベースライン、6 か月後および 12 か月後に行われます。 これには、視力測定、アンケート、検眼検査が含まれます。

この研究は240人の参加者を対象に実施されます。 在宅医療を受けている65歳以上の高齢者の顧客も参加するよう招待される。 重篤な健康状態にあるクライアント、認知的に参加できないクライアント、または過去 6 か月以内に検眼の診察を受けたクライアントは除外されます。

アイスクリーニングは Easee によって開発され、CE マークを取得しています。 検査中、近くと遠くの両方で視力が測定され、アムスラーグリッドテストが実行されます。 視力検査の結果は検眼医によってチェックされ、参加者が利用できるようになります。 これは、必要に応じて紹介状の推薦を含む手紙によって行われます。