iSCREEN-studie: Online sykepleierassistert øyeundersøkelse i hjemmehelsetjenesten

Bakgrunn:

I Nederland er forekomsten av blindhet og nedsatt syn høyest blant eldre i omsorgsinstitusjoner og i hjemmehelsetjenester (20-25 %). En fersk tverrsnittspilotstudie med en av de største hjemmehelseorganisasjonene i Nederland (dvs. 'Buurtzorg Nederland') viste at enkel øye-screening av helsesøstre hjelper til med å oppdage øyeplager blant eldre som bor selvstendig. Av alle pasienter som ble henvist til allmennlege (fastlege), optiker, optiker eller øyelege basert på denne screeningen (20 % av totalgruppen), ble det funnet at nesten halvparten hadde alvorlig synshemming, mens andre hadde øyeplager som hadde påvirket skarpheten i mindre grad. I de fleste tilfeller kunne øyeplager behandles med briller eller grå stærkirurgi, men det ble også funnet ubehandlelige øyesykdommer. Disse plagene kan ikke ha blitt oppdaget uten øyescreening, og behandling ville ikke blitt tilbudt. Ofte gjenkjenner ikke eldre selv eller familie/venner eller omsorgspersoner at synet deres har gått ned. Dette kan imidlertid påvirke deres livskvalitet og helsetilstand negativt. For å øke tilgangen til øyepleie vil etterforskerne utføre en studie ved hjelp av en nettbasert øyescreening, som kan utføres av helsesøstrene eller eventuelt deltakerne selv i deres hjemmemiljø.

Hensikt:

Målet med denne studien er å undersøke kostnadseffektiviteten av en sykepleierassistert online øyescreening i hjemmehelsetjenesten for å redusere øyeplager.

Metode:

Etterforskerne vil utføre en klynge-RCT for å sammenligne nettbasert øyescreening veiledet av lokale sykepleiere i tillegg til omsorg som vanlig med en kontrolltilstand, som kun mottar omsorg som vanlig. Det vil bli utført i samarbeid med flere hjemmehelseorganisasjoner. Målinger i begge grupper vil finne sted ved baseline, etter 6 måneder og 12 måneder. Dette vil inkludere synsstyrkemålinger, spørreskjemaer og optometrisk undersøkelse.

Denne studien vil bli gjennomført blant 240 deltakere. Eldre klienter, 65+, som mottar hjemmehelsetjeneste vil bli invitert til å delta. Klienter som har en alvorlig helsetilstand, klienter som kognitivt ikke er i stand til å delta, eller klienter som har fått en optometrisk konsultasjon i løpet av de siste 6 månedene, vil bli ekskludert.

Øyescreeningen er utviklet av Easee og er CE-merket. Under testen vil synsstyrken bli målt både nær og avstand, og Amsler grid-testen vil bli utført. Resultatene av øyescreeningen vil bli sjekket av en optiker, og vil bli gjort tilgjengelig for deltakeren. Dette vil bli gjort ved brev med anbefaling om henvisning ved behov.