iSCREEN-Studie: Online-Augenuntersuchung mit Pflegeunterstützung in der häuslichen Gesundheitsversorgung

Hintergrund:

In den Niederlanden ist die Prävalenz von Blindheit und Sehbehinderung bei älteren Menschen in Pflegeeinrichtungen und in der häuslichen Pflege am höchsten (20–25 %). Eine aktuelle Querschnitts-Pilotstudie mit einer der größten häuslichen Gesundheitsorganisationen in den Niederlanden (d. h. „Buurtzorg Nederland“) zeigte, dass eine einfache Augenuntersuchung durch Gemeindekrankenschwestern dabei hilft, Augenbeschwerden bei älteren Menschen zu erkennen, die unabhängig leben. Von allen Patienten, die aufgrund dieses Screenings an einen Hausarzt, Optiker, Optometristen oder Augenarzt überwiesen wurden (20 % der Gesamtgruppe), wurde festgestellt, dass fast die Hälfte eine schwere Sehbehinderung hatte, während andere Augenbeschwerden hatten beeinträchtigte die Sehschärfe in geringerem Maße. In den meisten Fällen konnten Augenbeschwerden mit einer Brille oder einer Kataraktoperation behandelt werden, es wurden aber auch unbehandelbare Augenerkrankungen gefunden. Ohne eine Augenuntersuchung wären diese Beschwerden möglicherweise nicht erkannt worden und es wäre keine Behandlung angeboten worden. Oft bemerken die älteren Menschen selbst oder ihre Familie/Freunde oder Betreuer nicht, dass ihre Sehkraft nachgelassen hat. Dies kann sich jedoch negativ auf ihre Lebensqualität und ihren Gesundheitszustand auswirken. Um den Zugang zur Augenpflege zu verbessern, werden die Forscher eine Studie mit einem Online-Augenscreening durchführen, das von den Gemeindekrankenschwestern oder möglicherweise den Teilnehmern selbst in ihrer häuslichen Umgebung durchgeführt werden kann.

Zweck:

Ziel dieser Studie ist es, die Kostenwirksamkeit eines von einer Krankenschwester unterstützten Online-Augenscreenings in der häuslichen Gesundheitsversorgung bei der Reduzierung von Augenbeschwerden zu untersuchen.

Methode:

Die Forscher werden eine Cluster-RCT durchführen, um das von Gemeindekrankenschwestern geleitete Online-Augenscreening zusätzlich zur üblichen Pflege mit einem Kontrollzustand zu vergleichen, der nur die übliche Pflege erhält. Es wird in Zusammenarbeit mit mehreren häuslichen Gesundheitsorganisationen durchgeführt. Die Messungen in beiden Gruppen erfolgen zu Studienbeginn, nach 6 Monaten und 12 Monaten. Dazu gehören Sehschärfemessungen, Fragebögen und eine optometrische Untersuchung.

Diese Studie wird unter 240 Teilnehmern durchgeführt. Ältere Klienten ab 65 Jahren, die häusliche Pflege erhalten, werden zur Teilnahme eingeladen. Klienten mit schwerwiegenden Gesundheitsproblemen, Klienten, die kognitiv nicht in der Lage sind, teilzunehmen, oder Klienten, die innerhalb der letzten 6 Monate eine optometrische Beratung erhalten haben, werden ausgeschlossen.

Das Augen-Screening wurde von Easee entwickelt und ist CE-gekennzeichnet. Während des Tests wird die Sehschärfe sowohl in der Nähe als auch in der Ferne gemessen und der Amsler-Gittertest durchgeführt. Die Ergebnisse des Augenscreenings werden von einem Optiker überprüft und dem Teilnehmer zur Verfügung gestellt. Dies erfolgt schriftlich, ggf. mit einer Überweisungsempfehlung.