脳の自動調節に基づく多パラメータ特性による頸動脈ステント留置術後の過潅流の予測 (HACASS)

脳過灌流症候群 (CHS) は、頸動脈ステント留置術後の重篤な合併症の 1 つであり、死亡率が高いです。 CHSは、片側性頭痛、けいれん、片麻痺/片麻痺、視覚障害、運動失調、失語症などの臨床症状を伴う脳過灌流（CH）と定義されていますが、CHは適切かつタイムリーに管理されない場合、頸動脈血行再建術後に合併症を引き起こす悲惨な結果となる可能性があります。

これは、頸動脈ステント留置後の CH のリスクを調査するための単一施設前向きコホート研究です。 重度の頸動脈狭窄を有するすべての患者は、手術前に頸動脈超音波検査と経頭蓋ドップラー超音波検査（TCD）による動的脳自己調節（dCA）検査を受けました。 術後の頸動脈超音波検査および経頭蓋ドップラー超音波検査 (TCD) の結果も必要です。 研究者は、頸動脈ステント留置術（CAS）の 48 時間後、1 か月後、および 3 か月後にこの検査データを収集します。 検査の結果、CH群と非CH群の2群に分けられた。

研究者は、CAS の前に、すべての参加者の年齢、性別、心拍数、血圧、呼気終末二酸化炭素 (ET-CO2) に関するデータと、患者からの以下の情報を収集します: (i) 高血圧、冠動脈疾患などの人口統計データ心臓病、糖尿病、高脂血症、喫煙、BMI; (ii) 関連する臨床症状。 (iii) 術前のカラードプラ超音波検査（CDU）および経頭蓋ドプラ超音波検査（TCD）の結果。 (iv) 誘導された中大脳動脈（MCA）の脳血流速度（CBFV）は、非侵襲的かつ持続的な dCA 検査によって測定されます。

この研究は、CAS後の脳過灌流に影響を与える要因を分析することを目的としている可能性があります。 この研究の目的は、高リスク CH 患者のより正確なリスク層別化を実行し、彼らの生活の質を改善することです。

統計分析 統計分析には、Statistical Package for the Social Sciences（SPSS）ソフトウェア バージョン 26.0 (IBM、ニューヨーク、米国) が使用されます。 単変量解析で P < 0.2 の指標はロジスティック回帰分析に入力され、CAS 後の CH の独立した危険因子が調査されます。 すべての検定は両側で実行され、P < 0.05 が統計的に有意であるとみなされます。