「neoBREASTIM」: トリプルネガティブ乳がんのネオアジュバント設定におけるアテゾリズマブ プラス RP1 腫瘍溶解性免疫療法 (neoBREASTIM)
2025年6月6日 更新者:Institut Curie
「neoBREASTIM」:トリプルネガティブ乳がん(TNBC)のネオアジュバント設定におけるアテゾリズマブとRP1腫瘍溶解性免疫療法の第2相試験
術前補助療法は、局所進行性 TNBC の治療戦略の重要な部分であり、病理学的完全奏効 (pCR) と無イベント生存 (EFS) や全生存 (OS) などの長期臨床利益との正の有意な相関関係が確立されています。大規模なメタ分析によって示されています。
この特定の臨床現場で pCR 率を改善できる新規薬剤と新薬剤の組み合わせを特定するために多大な努力が払われており、これがアテゾリズマブと併用した RP1 腫瘍溶解性免疫療法を評価する主要な理論的根拠となっています。
調査の概要
詳細な説明
RP1 とアテゾリズマブの併用は、有効性の向上が期待されますが、いずれかの薬剤単独と比較して、重大な追加の毒性をもたらすとは期待されません。
neoBREASTIM - 早期 TNBC における TIL 浸潤の強力な予後および予測値と、免疫療法およびネオアジュバント化学療法 (NAC) への反応を予測するための循環腫瘍デオキシリボ核酸 (ctDNA) 検出能力を利用した単群第 2 相試験- 早期段階のTIL高値TNBCと診断された患者のネオアジュバント設定において、アテゾリズマブとRP1腫瘍溶解性免疫療法の新しいバイオマーカー主導の組み合わせを評価する予定である。
研究の種類
介入
入学 (実際)
2
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Paris、フランス、75005
- Institut Curie
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 女性被験者
- 年齢は18歳以上。
- 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス (PS) ≤ 1。
- 新たに診断されたトリプルネガティブ乳がん(TNBC)は、エストロゲン発現とプロゲステロン発現の欠如、およびヒト上皮成長因子受容体 2(HER2)過剰発現の欠如として定義され、American の定義に従ってスクリーニング腫瘍サンプルの局所検査によって判定する必要があります。臨床腫瘍学会/米国病理学者協会のガイドライン。
- TNBC は、原発腫瘍 (T)、局所リンパ節 (N)、および転移性 (M) の米国合同委員会の病期分類基準を組み合わせたものとして定義されています: マンモグラフィー、乳房超音波検査および乳房超音波検査による cT ≧ 15 ~ ≤ 30 mm、N0、M0 MRI、PET-CT。 異なる画像法間で原発腫瘍の測定値が異なる場合は、乳房 MRI 測定値が基準となります。
- 単中心性、単焦点性、片側性の疾患。
- 腫瘍浸潤リンパ球 (TIL) ≧ 30% (International TILs Working Group 2014 の定義)。
- ベースラインでのctDNA投与。
- 免疫モニタリングおよびトランスレーショナルリサーチ活動のために、組織サンプル(スクリーニング時および治療中の腫瘍生検)、および手術時に提供することに同意します。
- 免疫モニタリングおよびトランスレーショナルリサーチ活動のために、スクリーニング時、治療時、手術時に血液サンプルを採取することに同意する。
除外基準:
- 炎症性乳がん。
- 腫瘍溶解性ウイルスベースの治療による治療歴がある。
- 活動性の重大なヘルペス感染症または単純ヘルペスウイルス-1(HSV-1)感染症の以前の合併症を有する患者。
- 抗ヘルペス作用が知られている抗ウイルス薬(アシクロビルなど)の全身(経口または静注)の断続的または慢性的な使用を必要とする患者。
- 免疫不全の診断。
- 活動性の自己免疫疾患を患っている(例: 過去3年間に全身治療(すなわち、疾患修飾剤、コルチコステロイドまたは免疫抑制剤の使用)を必要とした炎症性腸疾患、全身性エリテマトーデス、強直性脊椎炎、強皮症、および多発性硬化症、セリアック病、ウェゲナー肉芽腫症)。
- -治験治療開始予定日から30日以内に全身免疫抑制剤の投与を受けている(生理的コルチコステロイド補充療法を除く)。
- 研究治療開始予定日から14日以内の生(弱毒化)ワクチン。
- 腫瘍ワクチン、サイトカイン、抗CTLA4、PD-1/PD-L1阻害剤または類似の薬剤を含む免疫療法の以前の治療、T細胞受容体ベース(TCRベース)またはキメラ抗原受容体T(CAR-T)細胞ベースの養子細胞治療。
- -活動性の非感染性肺炎の既知の病歴、またはその証拠。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アテゾリズマブと RP1 (Immulytic™) 腫瘍溶解性免疫療法
画像誘導腫瘍内 (IT) ルートによるアテゾリズマブ IV q2w RP1 (Immulytic™)。
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患者は、ウィンドウ期間(つまり、3 つの治療サイクル)で治療されます。
評価後、3 サイクル後に ctDNA の増加が見られなかった患者 (ctDNA 状態の定義を参照) は、手術前に同じ治療 (アテゾリズマブと組み合わせた RP1 の腫瘍内注射) を合計 10 治療サイクル継続します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全導入段階におけるアテゾリズマブと腫瘍溶解薬 RP1 の併用の安全性
時間枠:9ヶ月
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NCI CTCAE v5.0 および性質および重症度に従って等級付けされたアテゾリズマブと RP1 の併用による有害事象 (AE) の発生率
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9ヶ月
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安全導入段階におけるアテゾリズマブと RP1 腫瘍溶解性免疫療法の組み合わせの毒性。
時間枠:9ヶ月
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アテゾリズマブとRP1腫瘍溶解性免疫療法の併用療法の最初のサイクルにおける用量制限毒性(DLT)
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9ヶ月
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第 II 相パート中の残存がん負担 (RCB) 0 ~ 1
時間枠:30ヶ月
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手術時の RCB 0-1 の割合 (サイクル 3 後に ctDNA が増加しなかった患者)
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30ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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3 サイクルで RCB スコア <= 1 の応答率
時間枠:26ヶ月
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サイクル 3 後の RCB 0-1 の割合 (サイクル 3 後に ctDNA の増加がない患者)
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26ヶ月
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アテゾリズマブとRP1腫瘍溶解性免疫療法の併用療法の安全性と毒性
時間枠:60ヶ月
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治療開始から手術まで、NCI CTCAE v5.0 に従って等級分けされた有害事象 (AE) の発生率、性質、重症度
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60ヶ月
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浸潤性疾患のない生存期間 (iDFS)
時間枠:60ヶ月
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iDFS は定期的なフォローアップ訪問によって測定されます
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60ヶ月
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TIL の割合
時間枠:30ヶ月
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TIL の割合が推定され、RCB レート 0 ~ 1 と 2 ~ 3 の間で比較されます。
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30ヶ月
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プログラムされたデスリガンド 1 (PD-L1) の治療前発現
時間枠:30ヶ月
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PD-L1 の発現が推定され、RCB 率 0-1 と 2-3 の間で比較されます。
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30ヶ月
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RCB 率と陽電子放出断層撮影スキャン (PET-CT) または乳房 MRI による反応との相関関係
時間枠:60ヶ月
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RCB率による反応とPET-CTまたは乳房MRIによる反応を相関させるために研究される予定
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60ヶ月
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RCB レートと応答
時間枠:60ヶ月
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乳房 MRI による反応と RCB 0-1 率を相関させるには、
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60ヶ月
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乳房温存手術 (BCS)
時間枠:30ヶ月
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乳房温存手術(BCS)の料金をご紹介します。
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30ヶ月
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RCB率とラジオミクス解析との相関関係
時間枠:30ヶ月
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ラジオミクス分析による RCB 率と反応を相関させるため。
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30ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Steven Le GOUILL, PhD、Institut Curie
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2024年4月5日
一次修了 (実際)
2025年5月7日
研究の完了 (実際)
2025年5月7日
試験登録日
最初に提出
2023年9月25日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年10月2日
最初の投稿 (実際)
2023年10月4日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年6月11日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年6月6日
最終確認日
2025年6月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IC 2021-10
- 2022-502311-12-00 (レジストリ識別子:EU trial number)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
スポンサーは匿名化されたデータセットを共有します。
このプロジェクトに基づいて生成された文書は、キュリー研究所のポリシーに従って配布されます。
IPD 共有時間枠
データリクエストは、最後の記事の公開から 9 か月後から送信でき、最長 12 か月間アクセス可能になります。
IPD 共有アクセス基準
治験の個々の参加者データへのアクセスは、独立した科学研究に従事する資格のある研究者によって要求することができ、研究提案書および統計分析計画 (SAP) の審査と承認、およびデータ共有契約 (DSA) の締結後に提供されます。
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。