軽度認知障害のある T2DM 患者の脳機能に対するヘナグリフロジンの効果: ランダム化並行対照臨床試験
2025年7月4日 更新者:Zhu DaLong、The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School
軽度認知障害のあるT2DM患者の認知機能、嗅覚機能、および匂い誘発性脳活性化に対するヘナグリフロジンの治療効果を調査および評価するための前向き無作為化非盲検並行6か月研究。
これは、軽度認知障害 (MCI) を持つ T2DM 患者の認知機能、嗅覚機能、および匂い誘発性の脳活性化に対するヘナグリフロジンの治療効果を調査および評価するための、前向き無作為化非盲検並行 6 か月研究です。
調査の概要
詳細な説明
これは、メトホルミン単剤療法では不十分なMCIのT2DM患者の認知機能、嗅覚機能、および匂い誘発性脳活性化に対するヘナグリフロジンの治療効果を調査および評価するための、前向き無作為化非盲検並行6か月研究である。
対照群はグリクラジドで治療されました。
研究センターには主任研究者 1 名、副研究者 6 名、看護師 1 名がいます。
副研究者は外来部門と入院部門でスクリーニングを行い、9 か月以内に対象および除外基準に従って合計 60 人の患者 (各群 30 人) を登録します。
患者は、コンピューターが生成したランダムな順序で、ヘナグリフロジンとグリクラジドの治療グループに 1:1 の比率で無作為に割り付けられます。
また、すべての患者は研究期間中、メトホルミンの既存の用量とレジメンを継続します。
ベースラインでは、臨床情報収集、100gの蒸しパンミール検査、生化学測定、体組成分析、認知評価、嗅覚検査、機能的磁気共鳴画像法(fMRI)スキャンがすべての患者に対して実施されます。
治療期間中は薬剤の安全性を評価し、低血糖が生じた場合にはメトホルミンの投与量を調整するために4週間間隔で来院します。その間、絶食時と食後2時間の血漿血糖値を指刺し検査、身体検査、嗅覚検査で測定します。
研究の終了時に、早期離脱患者を含む、募集されたすべての被験者に対してすべての評価が再度実行されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
24
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Jiangsu
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Nanjing、Jiangsu、中国、210008
- Division of Endocrinology, the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 2 型糖尿病患者。
- 年齢:55 - 75 歳;
- 認知機能評価では軽度の認知障害が示唆されます。
- 安定した血糖降下療法には、メトホルミン単独、またはSGLT2阻害剤またはスルホニルウレア/グリニド以外の抗糖尿病薬または塩基性インスリンと2か月以上組み合わせて、メトホルミンの用量が1.0g/日以上であることが含まれます。
- HbA1c 7 - 10%;
- 6 年以上の教育を受けていること。
- 右利き。
除外基準:
- 認知機能の評価は、正常な認知または認知症を示唆します。
- 過去2年間に他の認知症関連の神経疾患またはうつ病、精神異形成、躁病、統合失調症など。脳外傷、頭蓋内出血、急性脳梗塞などの中枢神経系疾患。
- 重度の副鼻腔炎、鼻腔および副鼻腔ポリープ、頭蓋底または鼻咽頭の腫瘍、およびその他の空間占有病変。
- 嗅覚に影響を与える鼻、顎顔面、頭蓋底の先天性疾患および外傷歴。
- MR検査当日に鼻づまり、鼻水、発熱等の上気道感染症の症状がある方。
- 糖尿病性急性および慢性合併症(糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性ケトアシドーシスを含む)高血糖性高浸透圧状態または重度の低血糖性昏睡など。
- 心臓、肝臓、腎臓、その他の臓器の重度の障害。
- 金属プロテーゼの生体内移植、閉所恐怖症などのMRI検査の禁忌。
- 妊娠中および授乳中の女性。
- 現在、またはプロジェクトに参加する前の 3 か月以内に他の検査薬を投与されている。
- 被験薬または類似薬に対する既知または疑いのあるアレルギー歴; SGLT2 阻害剤とスルホニル尿素/グリニドが最近 3 か月間使用されました。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Henagliflozinグループ
Henagliflozinは、研究が完了するまで毎朝5mg/日に開始および維持されます。
一方、すべての患者は、研究全体を通じて既存の用量とメトホルミンのレジメンを継続します。
薬物の安全性を評価するために、8週間間隔での訪問が行われます。
メトホルミンの用量は、低血糖に応じて減少させることができますが、エンパグリフロジンは調整できませんでした。
血漿グルコースがまだ最大用量でターゲットを達成していない場合、研究が完了するまで最大用量は維持されます。
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ヘナグリフロジンを毎朝開始し、5mg/日で維持します。
必要に応じて、用量を1日1回10mgまで増量できます。
また、すべての患者は研究期間中、メトホルミンの既存の用量とレジメンを継続します。
他の名前:
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実験的:グリクラジドグループ
グリクラジドは、研究が完了するまで毎朝30mg/日に開始および維持されます。
一方、すべての患者は、研究全体を通じて既存の用量とメトホルミンのレジメンを継続します。
薬物の安全性を評価するために、8週間間隔での訪問が行われます。
メトホルミンの用量は、低血糖に応じて減少させることができますが、グリクラジドを調整することはできませんでした。
血漿グルコースがまだ最大用量でターゲットを達成していない場合、研究が完了するまで最大用量は維持されます。
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グリクラジドを毎朝開始し、30mg/日で維持します。
必要に応じて、用量を1日1回120mgまで増量できます。
また、すべての患者は研究期間中、メトホルミンの既存の用量とレジメンを継続します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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FMRIによる嗅覚脳活性化の変化
時間枠:ベースラインから16週間のフォローアップまで
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介入後の2つのグループの嗅覚タスクFMRI脳領域の活性化度が、治療前のものとは異なるかどうか、および2つのグループ間の変化の違いでした。
すべての患者は、3.0T MRスキャナーで臭気誘発タスクfMRIを受け、タスクFMRIの222巻、静止状態fMRIに230ボリュームを獲得しました。
臭気誘発タスクは、「新鮮な空気」「休息」と「香り」で構成されていました。
臭気誘発性脳の活性化は、統計パラメトリックマッピング12(SPM12)ソフトウェアを使用して、一般的な線形モデルによって評価されました。
「新鮮な空気」、「香り」、および「休息」の3つの別々の条件の抽出後、シーケンス全体から「新鮮な空気>休憩」と「香り> rest」の間に各参加者に対してコントラストが行われました。
臭気誘発性fMRIデータは、両側のパラヒポサンパス、扁桃体、梨状皮質、島、眼窩前頭皮質、海馬、および眼皮質の領域を含む嗅覚ネットワークのマスクで分析されました。
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ベースラインから16週間のフォローアップまで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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認知機能の変化
時間枠:ベースラインから16週間のフォローアップまで
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MCIの2型糖尿病患者は、軽度の認知障害から緩和されました。つまり、MOCAスコアは治療後26ポイント以上であったか、MOCAスコアまたはRBANS合計スコアが治療後のベースラインと比較して0.5標準偏差増加を参照しました。
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ベースラインから16週間のフォローアップまで
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嗅覚しきい値テスト
時間枠:ベースラインから16週間のフォローアップまで
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介入後の2つのグループの嗅覚しきい値のスコアが治療前のものよりも高いかどうか、および2つのグループ間の変化の違い。
嗅覚検査は、コンピューター化されたテスト(Olfact)(Osmic Enterprises、Inc。)による嗅覚機能評価を使用して実行されました。
ペンシルベニア大学の臭い識別テスト(UPSIT)に基づいて、嗅覚検査はコンピューター化され、標準化され、自己管理されていました。
しきい値検査は、光鉱油中のN-ブタノール溶液の一連のバイナリ希釈によって実行され、スコアは1〜13.5の範囲でした。
スコアが高いほど、臭気を検出する能力が向上しました。
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ベースラインから16週間のフォローアップまで
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代謝の変化
時間枠:ベースラインから16週間のフォローアップまで
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介入前後の2つのグループ間のグリコシル化ヘモグロビンの変化。
グリコシル化ヘモグロビン<7%のレベルは、より良いグルコース代謝を意味します。
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ベースラインから16週間のフォローアップまで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Zhang Z, Zhang B, Wang X, Zhang X, Yang QX, Qing Z, Zhang W, Zhu D, Bi Y. Olfactory Dysfunction Mediates Adiposity in Cognitive Impairment of Type 2 Diabetes: Insights From Clinical and Functional Neuroimaging Studies. Diabetes Care. 2019 Jul;42(7):1274-1283. doi: 10.2337/dc18-2584. Epub 2019 May 21.
- Zhang Z, Zhang B, Wang X, Zhang X, Yang QX, Qing Z, Lu J, Bi Y, Zhu D. Altered Odor-Induced Brain Activity as an Early Manifestation of Cognitive Decline in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes. 2018 May;67(5):994-1006. doi: 10.2337/db17-1274. Epub 2018 Mar 2.
- Cheng H, Zhang Z, Zhang B, Zhang W, Wang J, Ni W, Miao Y, Liu J, Bi Y. Enhancement of Impaired Olfactory Neural Activation and Cognitive Capacity by Liraglutide, but Not Dapagliflozin or Acarbose, in Patients With Type 2 Diabetes: A 16-Week Randomized Parallel Comparative Study. Diabetes Care. 2022 May 1;45(5):1201-1210. doi: 10.2337/dc21-2064.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2024年4月1日
一次修了 (実際)
2025年6月30日
研究の完了 (実際)
2025年6月30日
試験登録日
最初に提出
2023年10月10日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年10月10日
最初の投稿 (実際)
2023年10月17日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年7月10日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年7月4日
最終確認日
2023年10月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。