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Efeitos da henagliflozina na função cerebral em pacientes com DM2 com comprometimento cognitivo leve: um ensaio clínico randomizado e controlado paralelamente

Um estudo prospectivo, randomizado, aberto, paralelo, de 6 meses para explorar e avaliar os efeitos terapêuticos da henagliflozina na função cognitiva, função olfativa e ativação cerebral induzida por odor em pacientes com DM2 com comprometimento cognitivo leve.

Este é um estudo prospectivo, randomizado, aberto, paralelo, de 6 meses para explorar e avaliar os efeitos terapêuticos da Henagliflozina na função cognitiva, função olfativa e ativação cerebral induzida por odor em pacientes com DM2 com comprometimento cognitivo leve (MCI).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo prospectivo, randomizado, aberto, paralelo, de 6 meses para explorar e avaliar os efeitos terapêuticos da Henagliflozina na função cognitiva, função olfativa e ativação cerebral induzida por odor em pacientes com DM2 com MCI inadequadamente controlados com monoterapia com metformina. O grupo controle foi tratado com Gliclazida. Temos 1 investigador principal, 6 subinvestigadores e 1 enfermeira no centro de pesquisa. Os subinvestigadores farão a triagem nos departamentos ambulatorial e de internação para inscrever 60 pacientes (30 pacientes para cada braço) totalmente com os critérios de inclusão e exclusão em 9 meses. Os pacientes serão randomizados em uma proporção de 1:1 no grupo de tratamento com Henagliflozina e Gliclazida com ordem aleatória gerada por computador. Todos os pacientes também continuarão com a dose e regime existentes de metformina ao longo do estudo. No início do estudo, coleta de informações clínicas, teste de farinha de pão cozido no vapor de 100g, medição bioquímica, análise de composição corporal, avaliação cognitiva, teste olfativo e ressonância magnética funcional (fMRI) serão realizados para todos os pacientes. Durante o período de tratamento, serão realizadas consultas com intervalo de 4 semanas para avaliar a segurança dos medicamentos e ajustar a dose de metformina caso ocorra hipoglicemia; enquanto isso, serão realizados jejum e glicemia pós-prandial de 2 horas por punção digital, exame físico e teste olfativo. Ao final do estudo, todas as avaliações serão realizadas novamente para todos os indivíduos recrutados, incluindo pacientes com retirada precoce.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

24

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, China, 210008
        • Division of Endocrinology, the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • pacientes com diabetes mellitus tipo 2;
  • Idade:55 -75 anos;
  • A avaliação da função cognitiva sugere comprometimento cognitivo leve;
  • Um regime estável de redução da glicose inclui metformina isoladamente ou em combinação com medicamentos antidiabéticos que não sejam inibidores do SGLT2 ou sulfonilureias/glinidas, ou insulina básica por mais de 2 meses, e a dose de metformina ≥1,0g/d;
  • HbA1c 7 - 10%;
  • ≥6 anos de escolaridade;
  • Destro.

Critério de exclusão:

  • A avaliação da função cognitiva sugere cognição normal ou demência;
  • Outras doenças neurológicas ou depressão relacionadas com demência, displasia mental, mania, esquizofrenia, etc. nos últimos 2 anos; Doenças do sistema nervoso central, incluindo traumatismo cranioencefálico, hemorragia intracraniana, infarto cerebral agudo, etc;
  • Sinusite grave, pólipos da cavidade nasal e dos seios da face, tumores da base do crânio ou da nasofaringe e outras lesões que ocupam espaço;
  • Doenças congênitas e história traumática do nariz, maxilofacial e base do crânio que afetam o olfato.
  • Com sintomas de infecção do trato respiratório superior, incluindo congestão nasal, coriza, febre, etc. no dia do exame de RM;
  • Diabético Complicações agudas e crônicas, incluindo cetoacidose diabética, cetoacidose diabética; um estado hiperosmolar hiperglicêmico ou coma hipoglicêmico grave, etc.
  • Comprometimento grave do coração, fígado, rins e outros órgãos;
  • Contraindicações do exame de ressonância magnética, como implante de prótese metálica in vivo, claustrofobia, etc;
  • Mulheres grávidas e lactantes;
  • Receber outros medicamentos em teste atualmente ou até 3 meses antes de participar do projeto;
  • História alérgica conhecida ou suspeita ao medicamento em teste ou medicamentos similares; Inibidor de SGLT2 e sulfonilureias/glinidas foram utilizados nos últimos 3 meses.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de Henagliflozina
A henagliflozina será iniciada e mantida em 5mg/ dia todas as manhãs até a conclusão do estudo. Enquanto isso, todos os pacientes também continuarão em sua dose e regime existente de metformina durante todo o estudo. As visitas em intervalos de 8 semanas serão realizadas para avaliar a segurança dos medicamentos. A dose de metformina pode ser reduzida em resposta à hipoglicemia, mas a empagliflozina não pôde ser ajustada. Se a glicose plasmática ainda não atingir a meta na dose máxima, a dose máxima será mantida até a conclusão do estudo.
A henagliflozina será iniciada e mantida na dose de 5 mg/dia todas as manhãs. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 10 mg uma vez ao dia. Todos os pacientes também continuarão com a dose e regime existentes de metformina ao longo do estudo.
Outros nomes:
  • metformina
Experimental: Grupo Gliclazide
O gliclazida será iniciado e mantido a 30 mg/ dia todas as manhãs até a conclusão do estudo. Enquanto isso, todos os pacientes também continuarão em sua dose e regime existente de metformina durante todo o estudo. As visitas em intervalos de 8 semanas serão realizadas para avaliar a segurança dos medicamentos. A dose de metformina pode ser reduzida em resposta à hipoglicemia, mas a gliclazida não pôde ser ajustada. Se a glicose plasmática ainda não atingir a meta na dose máxima, a dose máxima será mantida até a conclusão do estudo.
A gliclazida será iniciada e mantida na dose de 30mg/dia todas as manhãs. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 120 mg uma vez ao dia. Todos os pacientes também continuarão com a dose e regime existentes de metformina ao longo do estudo.
Outros nomes:
  • metformina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança de ativação cerebral olfativa por fMRI
Prazo: Da linha de base até o acompanhamento de 16 semanas
Se o grau de ativação da tarefa olfativa a área cerebral nos dois grupos após a intervenção foi diferente daquela antes do tratamento e a diferença de alterações entre os dois grupos. Todos os pacientes foram submetidos a tarefas induzidas pelo odor em um scanner de RM de 3,0T com 222 volumes para fMRI de tarefas e 230 volumes para fMRI no estado de repouso. A tarefa induzida pelo odor consistia em "ar fresco" "descanso" e "perfume". A ativação cerebral induzida pelo odor foi avaliada por um modelo linear geral usando o software estatístico paramétrico 12 (SPM12). Após a extração das três condições separadas "ar fresco", "perfume" e "descanso" de toda a sequência, foram feitos contrastes para cada participante entre "ar fresco> descanso" e "perfume> descanso". Os dados de fMRI induzidos por odor foram analisados ​​na máscara da rede olfativa, incluindo as regiões do parahippocampo bilateral, amígdala, córtex piriforme, ínsula, córtex orbitofrontal, hipocampo e córtices entorininais.
Da linha de base até o acompanhamento de 16 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança de função cognitiva
Prazo: Da linha de base até o acompanhamento de 16 semanas
Pacientes com diabetes mellitus tipo 2 com MCI foram aliviados de comprometimento cognitivo leve, o que significa que os escores do MOCA não foram inferiores a 26 pontos após o tratamento, ou melhorou a referência à pontuação do MOCA ou à pontuação total do RBANS aumentou em 0,5 desvio padrão em comparação com o início após o tratamento.
Da linha de base até o acompanhamento de 16 semanas
Teste de limiar olfativo
Prazo: Da linha de base até o acompanhamento de 16 semanas
Se as pontuações do limiar olfativo dos dois grupos após a intervenção foram maiores que as antes do tratamento e a diferença de alterações entre os dois grupos. O teste olfativo foi realizado usando a avaliação da função olfativa por teste computadorizado (OLFFT) (OSMIC ENTERPRISES, INC.). Com base no teste de identificação de cheiro da Universidade da Pensilvânia (UPSIT), os testes OLFAT foram computadorizados, padronizados e auto-administrados. O teste de limiar foi realizado por uma série de diluições binárias de solução de n-butanol em óleo mineral leve, e as pontuações variaram de 1 a 13,5. Pontuações mais altas indicaram melhor capacidade de detectar odores.
Da linha de base até o acompanhamento de 16 semanas
Mudança de metabolismo
Prazo: Da linha de base até o acompanhamento de 16 semanas
As alterações da hemoglobina glicosilada entre os dois grupos antes e após a intervenção. O nível de hemoglobina glicosilada <7% significa melhor metabolismo da glicose.
Da linha de base até o acompanhamento de 16 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2024

Conclusão Primária (Real)

30 de junho de 2025

Conclusão do estudo (Real)

30 de junho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de outubro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de outubro de 2023

Primeira postagem (Real)

17 de outubro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de julho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de julho de 2025

Última verificação

1 de outubro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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