- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06085703
Efectos de la henagliflozina sobre la función cerebral en pacientes con DM2 con deterioro cognitivo leve: un ensayo clínico aleatorizado y controlado en paralelo
4 de julio de 2025 actualizado por: Zhu DaLong, The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School
Un estudio prospectivo, aleatorizado, abierto, paralelo, de 6 meses para explorar y evaluar los efectos terapéuticos de la henagliflozina sobre la función cognitiva, la función olfativa y la activación cerebral inducida por el olor en pacientes con DM2 con deterioro cognitivo leve.
Este es un estudio prospectivo, aleatorizado, abierto, paralelo de 6 meses para explorar y evaluar los efectos terapéuticos de henagliflozina sobre la función cognitiva, la función olfativa y la activación cerebral inducida por el olor en pacientes con DM2 con deterioro cognitivo leve (DCL).
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio prospectivo, aleatorizado, abierto, paralelo, de 6 meses de duración para explorar y evaluar los efectos terapéuticos de henagliflozina sobre la función cognitiva, la función olfativa y la activación cerebral inducida por el olor en pacientes con DM2 con deterioro cognitivo leve controlado inadecuadamente con monoterapia con metformina.
El grupo control fue tratado con gliclazida.
Contamos con 1 investigador principal, 6 subinvestigadores y 1 enfermera en el centro de investigación.
Los subinvestigadores seleccionarán en los departamentos de pacientes ambulatorios y hospitalizados para inscribir a 60 pacientes (30 pacientes por cada brazo) en total con los criterios de inclusión y exclusión en 9 meses.
Los pacientes serán asignados al azar en una proporción de 1:1 al grupo de tratamiento con henagliflozina y gliclazida con un orden aleatorio generado por computadora.
Todos los pacientes también continuarán con su dosis y régimen actual de metformina durante todo el estudio.
En la línea de base, recopilación de información clínica, prueba de harina de pan al vapor de 100 g, medición bioquímica, análisis de composición corporal, evaluación cognitiva, prueba olfativa y Se realizará una resonancia magnética funcional (fMRI) para todos los pacientes.
Durante el período de tratamiento, se realizarán visitas a intervalos de 4 semanas para evaluar la seguridad de los medicamentos y ajustar la dosis de metformina si se produce hipoglucemia; mientras tanto, se analizará la glucosa plasmática en ayunas y posprandial de 2 horas mediante punción en el dedo, examen físico y prueba olfativa.
Al final del estudio, todas las evaluaciones se realizarán nuevamente para todos los sujetos reclutados, incluidos los pacientes con retiro temprano.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
24
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, Porcelana, 210008
- Division of Endocrinology, the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- pacientes con diabetes mellitus tipo 2;
- Edad: 55 -75 años;
- La evaluación de la función cognitiva sugiere un deterioro cognitivo leve;
- Un régimen hipoglucemiante estable incluye metformina sola o en combinación con fármacos antidiabéticos distintos de los inhibidores de SGLT2 o sulfonilureas/glinidas, o insulina básica durante más de 2 meses, y la dosis de metformina ≥1,0 g/d;
- HbA1c 7 - 10%;
- ≥6 años de educación;
- Diestro.
Criterio de exclusión:
- La evaluación de la función cognitiva sugiere una cognición normal o demencia;
- Otras enfermedades neurológicas relacionadas con la demencia o depresión, displasia mental, manía, esquizofrenia, etc. en los últimos 2 años; Enfermedades del sistema nervioso central, incluidos traumatismos cerebrales, hemorragias intracraneales, infartos cerebrales agudos, etc.;
- Sinusitis grave, pólipos de la cavidad nasal y de los senos nasales, tumores de la base del cráneo o nasofaríngeos y otras lesiones que ocupan espacio;
- Enfermedades congénitas y antecedentes traumáticos de nariz, maxilofacial y base de cráneo que afectan el olfato.
- Con síntomas de infección del tracto respiratorio superior, incluida congestión nasal, secreción nasal, fiebre, etc., el día del examen de resonancia magnética;
- Complicaciones diabéticas agudas y crónicas, incluida la cetoacidosis diabética, la cetoacidosis diabética; un estado hiperosmolar hiperglucémico o un coma hipoglucémico grave, etc.
- Deterioro grave del corazón, hígado, riñón y otros órganos;
- Contraindicaciones del examen de resonancia magnética, como implantación de prótesis metálicas in vivo, claustrofobia, etc.;
- Mujeres embarazadas y lactantes;
- Recibir otros medicamentos de prueba actualmente o dentro de los 3 meses anteriores a participar en el proyecto;
- Antecedentes alérgicos conocidos o sospechados al fármaco de prueba o fármacos similares; En los últimos 3 meses se utilizaron inhibidores de SGLT2 y sulfonilureas/glinidas.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo henagliflozin
La henagliflozin se iniciará y se mantendrá a 5 mg/ día todas las mañanas hasta la finalización del estudio.
Mientras tanto, todos los pacientes también continuarán con su dosis y régimen existentes de metformina durante todo el estudio.
Se realizarán visitas a intervalos de 8 semanas para evaluar la seguridad de las drogas.
La dosis de metformina se puede reducir en respuesta a la hipoglucemia, pero la empagliflozina no pudo ajustarse.
Si la glucosa en plasma aún no alcanza el objetivo a la dosis máxima, la dosis máxima se mantendrá hasta la finalización del estudio.
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Se iniciará y mantendrá henagliflozina a 5 mg/día todas las mañanas.
Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 10 mg una vez al día.
Todos los pacientes también continuarán con su dosis y régimen actual de metformina durante todo el estudio.
Otros nombres:
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Experimental: Grupo de gliclazida
La gliclazida se iniciará y se mantendrá a 30 mg/ día todas las mañanas hasta la finalización del estudio.
Mientras tanto, todos los pacientes también continuarán con su dosis y régimen existentes de metformina durante todo el estudio.
Se realizarán visitas a intervalos de 8 semanas para evaluar la seguridad de las drogas.
La dosis de metformina se puede reducir en respuesta a la hipoglucemia, pero la gliclazida no se pudo ajustar.
Si la glucosa en plasma aún no alcanza el objetivo a la dosis máxima, la dosis máxima se mantendrá hasta la finalización del estudio.
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Se iniciará y mantendrá gliclazida a 30 mg/día todas las mañanas.
Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 120 mg una vez al día.
Todos los pacientes también continuarán con su dosis y régimen actual de metformina durante todo el estudio.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio de activación del cerebro olfativo por fMRI
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta el seguimiento de 16 semanas
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Si el grado de activación del área del cerebro fMRI de la tarea olfatoria en los dos grupos después de la intervención fue diferente del tratamiento y la diferencia de cambios entre los dos grupos.
Todos los pacientes se sometieron a la tarea inducida por el olor fMRI en un escáner MR 3.0T con 222 volúmenes para la tarea fMRI y 230 volúmenes para fMRI en estado de reposo.
La tarea inducida por el olor consistió en "aire fresco" "descanso" y "aroma".
La activación del cerebro inducida por el olor se evaluó mediante un modelo lineal general utilizando el software de mapeo paramétrico estadístico 12 (SPM12).
Después de la extracción de las tres condiciones separadas "aire fresco", "aroma" y "reposo" de toda la secuencia, se hicieron contrastes para cada participante entre "aire fresco> reposo" y "aroma> reposo".
Los datos de fMRI inducidos por el olor se analizaron en la máscara de la red olfativa, incluidas las regiones del parahippocampo bilateral, la amígdala, la corteza piriforme, la ínsula, la corteza orbitofrontal, el hipocampo y las cortezas entorrales.
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desde el inicio hasta el seguimiento de 16 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio de la función cognitiva
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta el seguimiento de 16 semanas
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Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con MCI fueron aliviados de deterioro cognitivo leve, lo que significa que las puntuaciones de MOCA no fueron inferiores a 26 puntos después del tratamiento, o mejoraron referirse a la puntuación MOCA o al puntaje total de RBANS aumentó en 0.5 desviación estándar en comparación con la línea inicial después del tratamiento.
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desde el inicio hasta el seguimiento de 16 semanas
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Prueba de umbral olfativo
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta el seguimiento de 16 semanas
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Si las puntuaciones del umbral olfativo de los dos grupos después de la intervención fueron más altos que los antes del tratamiento y la diferencia de cambios entre los dos grupos.
Las pruebas olfativas se realizaron utilizando la evaluación de la función olfativa mediante pruebas computarizadas (OLFACT) (Osmic Enterprises, Inc.).
Basado en la Prueba de identificación de olor a Pensilvania (UPSIT) de la Universidad de Pensilvania, las pruebas de Olfact fueron computarizadas, estandarizadas y autoadministradas.
La prueba de umbral se realizó mediante una serie de diluciones binarias de solución de N-butanol en aceite mineral ligero, y las puntuaciones variaron de 1 a 13.5.
Los puntajes más altos indicaron una mejor capacidad para detectar olores.
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desde el inicio hasta el seguimiento de 16 semanas
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Cambio de metabolismo
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta el seguimiento de 16 semanas
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Los cambios de la hemoglobina glicosilada entre los dos grupos antes y después de la intervención.
El nivel de hemoglobina glicosilada <7% significa un mejor metabolismo de la glucosa.
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desde el inicio hasta el seguimiento de 16 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Zhang Z, Zhang B, Wang X, Zhang X, Yang QX, Qing Z, Zhang W, Zhu D, Bi Y. Olfactory Dysfunction Mediates Adiposity in Cognitive Impairment of Type 2 Diabetes: Insights From Clinical and Functional Neuroimaging Studies. Diabetes Care. 2019 Jul;42(7):1274-1283. doi: 10.2337/dc18-2584. Epub 2019 May 21.
- Zhang Z, Zhang B, Wang X, Zhang X, Yang QX, Qing Z, Lu J, Bi Y, Zhu D. Altered Odor-Induced Brain Activity as an Early Manifestation of Cognitive Decline in Patients With Type 2 Diabetes. Diabetes. 2018 May;67(5):994-1006. doi: 10.2337/db17-1274. Epub 2018 Mar 2.
- Cheng H, Zhang Z, Zhang B, Zhang W, Wang J, Ni W, Miao Y, Liu J, Bi Y. Enhancement of Impaired Olfactory Neural Activation and Cognitive Capacity by Liraglutide, but Not Dapagliflozin or Acarbose, in Patients With Type 2 Diabetes: A 16-Week Randomized Parallel Comparative Study. Diabetes Care. 2022 May 1;45(5):1201-1210. doi: 10.2337/dc21-2064.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de abril de 2024
Finalización primaria (Actual)
30 de junio de 2025
Finalización del estudio (Actual)
30 de junio de 2025
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
10 de octubre de 2023
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
10 de octubre de 2023
Publicado por primera vez (Actual)
17 de octubre de 2023
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
10 de julio de 2025
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
4 de julio de 2025
Última verificación
1 de octubre de 2023
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del sistema endocrino
- Desordenes mentales
- Enfermedades metabólicas
- Trastornos neurocognitivos
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Diabetes mellitus
- Trastornos cognitivos
- Disfunción congnitiva
- Diabetes Mellitus, Tipo 2
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes hipoglucemiantes
- Metformina
- Gliclazida
Otros números de identificación del estudio
- ZZ2023
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
INDECISO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .