Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние хенаглифлозина на функцию головного мозга у пациентов с СД2 с легкими когнитивными нарушениями: рандомизированное параллельно контролируемое клиническое исследование

Проспективное, рандомизированное, открытое, параллельное, 6-месячное исследование по изучению и оценке терапевтического воздействия хенаглифлозина на когнитивную функцию, обонятельную функцию и активацию мозга, вызванную запахом, у пациентов с СД2 с легкими когнитивными нарушениями.

Это проспективное рандомизированное открытое параллельное шестимесячное исследование с целью изучения и оценки терапевтического воздействия хенаглифлозина на когнитивную функцию, обонятельную функцию и активацию мозга, вызванную запахом, у пациентов с СД2 с легкими когнитивными нарушениями (MCI).

Обзор исследования

Подробное описание

Это проспективное, рандомизированное, открытое, параллельное, 6-месячное исследование для изучения и оценки терапевтического воздействия хенаглифлозина на когнитивную функцию, обонятельную функцию и активацию мозга, вызванную запахом, у пациентов с СД2 с УКН, которые неадекватно контролируются монотерапией метформином. Контрольную группу лечили гликлазидом. В исследовательском центре у нас есть 1 главный исследователь, 6 младших следователей и 1 медсестра. Суб-исследователи проведут обследование в амбулаторных и стационарных отделениях, чтобы включить в общей сложности 60 пациентов (по 30 пациентов в каждую группу) с учетом критериев включения и исключения в течение 9 месяцев. Пациенты будут рандомизированы в соотношении 1:1 в группы лечения хенаглифлозином и гликлазидом в случайном порядке, сгенерированном компьютером. Все пациенты также будут продолжать прием метформина в существующей дозе и режиме на протяжении всего исследования. На начальном этапе для всех пациентов будет проводиться сбор клинической информации, тест на 100 г хлеба, приготовленного на пару, биохимические измерения, анализ состава тела, когнитивная оценка, обонятельный тест и функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ). В период лечения будут проводиться визиты с интервалом в 4 недели для оценки безопасности препаратов и корректировки дозы метформина в случае возникновения гипогликемии; в то же время будут проводиться анализ глюкозы в плазме натощак и через 2 часа после еды с помощью пальца, физическое обследование и обонятельный тест. В конце исследования все оценки будут проведены еще раз для всех набранных субъектов, включая пациентов с досрочным прекращением участия.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

24

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Китай, 210008
        • Division of Endocrinology, the Affiliated Drum Tower Hospital of Nanjing University

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • больные сахарным диабетом 2 типа;
  • Возраст: 55-75 лет;
  • Оценка когнитивных функций предполагает легкие когнитивные нарушения;
  • Стабильный режим снижения уровня глюкозы включает метформин отдельно или в сочетании с противодиабетическими препаратами, кроме ингибиторов SGLT2 или производных сульфонилмочевины/глинидов, или базового инсулина в течение более 2 месяцев и доза метформина ≥1,0 ​​г/сут;
  • HbA1c 7 – 10%;
  • ≥6 лет образования;
  • Правша.

Критерий исключения:

  • Оценка когнитивных функций позволяет предположить нормальное когнитивное мышление или деменцию;
  • Другие неврологические заболевания или депрессия, связанные с деменцией, психическая дисплазия, мания, шизофрения и т. д. за последние 2 года; Заболевания центральной нервной системы, в том числе черепно-мозговая травма, внутричерепное кровоизлияние, острый инфаркт мозга и др.;
  • Тяжелый синусит, полипы полости носа и пазух, опухоли основания черепа или носоглотки и другие объемные образования;
  • Врожденные заболевания и травматический анамнез носа, челюстно-лицевой области и основания черепа, влияющие на обоняние.
  • При симптомах инфекции верхних дыхательных путей, в том числе заложенности носа, насморке, лихорадке и др. в день МРТ;
  • Диабетическая Острые и хронические осложнения, включая диабетический кетоацидоз, диабетический кетоацидоз; гипергликемическое гиперосмолярное состояние или тяжелая гипогликемическая кома и др.
  • Тяжелые поражения сердца, печени, почек и других органов;
  • Противопоказания к МРТ-обследованию, такие как имплантация металлических протезов прижизненно, клаустрофобия и т.п.;
  • Беременные и кормящие женщины;
  • Получить другие тестируемые препараты в настоящее время или в течение 3 месяцев до участия в проекте;
  • Известная или подозреваемая аллергия на исследуемый препарат или аналогичные препараты; Ингибитор SGLT2 и препараты сульфонилмочевины/глиниды применялись в течение последних 3 месяцев.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Хенаглифлозинская группа
Хенаглифлозин будет инициирован и поддерживается на уровне 5 мг/ день каждое утро до завершения исследования. Между тем, все пациенты также будут продолжать свою существующую дозу и схему метформина на протяжении всего исследования. Посещения через 8-недельные интервалы будут выполнены для оценки безопасности лекарств. Доза метформина может быть снижена в ответ на гипогликемию, но эмпаглифлозин не может быть скорректирован. Если плазменная глюкоза все еще не достигает цели в максимальной дозе, максимальная доза будет поддерживаться до завершения исследования.
Прием хенаглифлозина будет начинаться и поддерживаться в дозе 5 мг/день каждое утро. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг один раз в сутки. Все пациенты также будут продолжать прием метформина в существующей дозе и режиме на протяжении всего исследования.
Другие имена:
  • метформин
Экспериментальный: Гликлазидная группа
Gliclazide будет инициирован и поддерживается на уровне 30 мг/ день каждое утро до завершения исследования. Между тем, все пациенты также будут продолжать свою существующую дозу и схему метформина на протяжении всего исследования. Посещения через 8-недельные интервалы будут выполнены для оценки безопасности лекарств. Доза метформина может быть уменьшена в ответ на гипогликемию, но гликлазид не может быть скорректирован. Если плазменная глюкоза все еще не достигает цели в максимальной дозе, максимальная доза будет поддерживаться до завершения исследования.
Гликлазид будет начат и поддерживаться в дозе 30 мг/день каждое утро. При необходимости дозу можно увеличить до 120 мг один раз в сутки. Все пациенты также будут продолжать прием метформина в существующей дозе и режиме на протяжении всего исследования.
Другие имена:
  • метформин

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение обонятельной активации мозга с помощью FMRI
Временное ограничение: от базового уровня до 16-недельного наблюдения
Была ли степень активации обонятельной задачи МРТ области мозга в двух группах после вмешательства, отличной от той, что до лечения и разницы в изменениях между двумя группами. Все пациенты подвергались индуцированному запахом задачи FMRI на 3,0T MR-сканере с 222 томами для FMRI задачи и 230 томов для FMRI в состоянии покоя. Задача, вызванная запахом, состояла из «отдыха свежего воздуха» и «аромата». Индуцированная запахом активация мозга оценивали с помощью общей линейной модели с использованием статистического параметрического картирования 12 (SPM12). После извлечения трех отдельных условий «свежий воздух», «аромат» и «отдых» со всей последовательности были сделаны контрасты для каждого участника между «Fresh Air> Rest» и «ароматом> отдыха». Индуцированные запахом данные МРТ были проанализированы в маске обонятельной сети, включая области двустороннего парагиппокампа, миндалины, пироформной коры, инсулы, орбитофронтальной коры, гиппокампа и энторинальной коры.
от базового уровня до 16-недельного наблюдения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение когнитивной функции
Временное ограничение: от базового уровня до 16-недельного наблюдения
Пациенты с сахарным диабетом 2 типа с MCI были избавлены от легких когнитивных нарушений, что означает, что оценки MOCA были не менее чем через 26 очков после лечения или улучшены ссылки на оценку MOCA или общий балл RBANS увеличились на 0,5 стандартных отклонений по сравнению с исходным уровнем после лечения.
от базового уровня до 16-недельного наблюдения
Обонятельный пороговый тест
Временное ограничение: от базового уровня до 16-недельного наблюдения
Были ли оценки обонятельного порога двух групп после вмешательства выше, чем до лечения, и разница в изменениях между двумя группами. Обонятельное тестирование проводили с использованием оценки обонятельной функции путем компьютеризированного тестирования (OLFACT) (OSMIC Enterprises, Inc.). Основываясь на Идентификационном тесте Университета Пенсильвании (UPSIT), тесты обоняния были компьютеризированными, стандартизированными и самостоятельными. Пороговое испытание проводили серией бинарных разведений раствора N-бутанола в световом минеральном масле, а оценки варьировались от 1 до 13,5. Более высокие оценки указывали на лучшую способность обнаруживать запахи.
от базового уровня до 16-недельного наблюдения
Изменение метаболизма
Временное ограничение: от базового уровня до 16-недельного наблюдения
Изменения гликозилированного гемоглобина между двумя группами до и после вмешательства. Уровень гликозилированного гемоглобина <7% означает лучший метаболизм глюкозы.
от базового уровня до 16-недельного наблюдения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 апреля 2024 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 июня 2025 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 июня 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 октября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 октября 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

17 октября 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 июля 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

4 июля 2025 г.

Последняя проверка

1 октября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться