患者に適用されたゆっくりとした呼吸運動が脈拍、血圧、生活の質に及ぼす影響

心血管疾患（CVD）は、診断と治療が大幅に進歩したにもかかわらず、依然として世界と我が国の主要な死因となっています。 CVD の 1 つである急性冠症候群 (ACS) は、冠血管内のアテローム性動脈硬化性プラークの完全性の低下によって発生します。 ACS の最も致死性の高い形態は ST 上昇心筋梗塞 (STEMI) です。

一次経皮的冠動脈インターベンション（PCI）は、主に急性心筋梗塞の治療に推奨されます。 これらの患者では、診断と治療に起因するバイタルサインの変化、および生活の質への永続的な影響が観察されることがあります。

ゆっくりとした呼吸運動は、低い呼吸数を適用する行動テクニックです。 呼吸練習は、心拍数、血圧を下げ、不安や痛みを軽減すると同時に、慢性閉塞性肺疾患や喘息の患者の症状を改善し、生活の質を向上させることが示されています。 このテクニックは、意識的に深くゆっくりとした呼吸と効果的な呼吸を提供するだけでなく、リラクゼーションに対する意識的なコントロールを改善し、意識を高めます。

この研究は、STEMIの診断後にPCIを受けた患者の心拍数、血圧、生活の質に及ぼす処置後に適用されるゆっくりとした呼吸運動の効果を測定するために、ランダム化対照実験タイプとして設計されました。 研究データは2023年10月23日から2024年4月30日までに収集される。イスタンブールの訓練研究病院でSTEMIによる初回PCIを受けた患者が研究対象集団となる。 サンプルは、一次PCIを受け、選択基準を満たしたボランティア患者の中からコンピュータ支援による単純な無作為化法によって選択された実験群40名と対照群40名の合計80名の患者から形成されます。

この研究では、コーディネーターによって実験グループにゆっくりとした呼吸訓練が行われます。 退院後の自宅経過観察では、8週間にわたって1日2回、10分間のゆっくりとした呼吸訓練を行うよう求められる。 ビデオ通話と呼吸法は、電話会議の形式で確実に行われます。トレーニングでは、「ゆっくりとした呼吸法トレーニング冊子」と「ゆっくりとした呼吸法ショートフィルムビデオ」を使用します。 心拍数と血圧の測定には、校正済みのポータブルデジタル上腕血圧計が使用されます。 グループには、自宅で自分の脈拍と血圧の測定値を記録するよう求められます。

データは、「患者情報フォーム」、「Mac 新型心臓病の健康関連の生活の質スケール」、「VAS 呼吸療法満足度評価フォーム」、「自己モニタリング フォーム」および「患者フォローアップ フォーム」を使用して収集されます。 患者は4週目と8週目に外来診療で再び診察を受け、ゆっくりとした呼吸訓練の有効性がデータ収集フォームで評価される。

SPSS (IBM Corp.、米国ニューヨーク州アーモンク) プログラムが調査結果の分析に使用されます。 分析の前に、データの正規性が Shapiro-Wilk 検定で評価されます。 2 つのグループ間の比較は、分析における記述統計量 (頻度、パーセンテージなど) に加え、独立サンプルの t 検定 (正規分布のデータの場合) およびマン-ホイットニー U 検定 (正規分布のデータの場合) を使用して行われます。量的データでは正規分布を示さない）。 3 つ以上のグループを比較する場合は、一元配置分散分析 (一元配置 ANOVA) またはそのノンパラメトリック同等のクラスカル ウォリス検定が使用されます。 対応のあるサンプルの t 検定またはそのノンパラメトリック同等のウィルコクソン検定を使用して、定量的な反復測定の差を検定します。 グループ間の定性的比較は、カイ二乗検定を使用して行われます。 結果、95% 信頼区間における有意性は p<0.05 で評価されます。