CHB患者におけるHSTの有効性、安全性および薬物動態を評価するための第Ic/IIb相試験 (HTS)
CHB患者におけるヘペノホビルフマル酸塩錠の有効性、安全性および薬物動態を評価するための単一施設、無作為化、非盲検、活性対照第Ic/IIb相試験
この臨床試験の目的は、CHB 患者におけるヘペノフォビル フマル酸塩錠(HTS)の有効性、安全性、および薬物動態について学ぶことです。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。
- B型慢性肝炎患者に対するHTSの複数回連続投与の有効性と安全性を評価し、テノホビルアラフェナミドフマル酸塩錠(TAF)と比較します。
- 複数回経口投与後の慢性B型肝炎患者におけるHTSの薬物動態学的特徴を評価する。
- 慢性B型肝炎患者における複数回連続投与後のHTSの薬力学的変化を評価し、TAFと比較する。
陽性対照薬:テノホビル アラフェナミド フマル酸塩錠(25mg/日) 試験薬:ヘペノホビル フマル酸塩錠(10mg/日、20mg/日、40mg/qod) 試験プロセス:本研究は 4 つのグループに分けられ、具体的なリストは以下に示されています。 当初の計画では、各グループに 12 人の被験者を含め、HBeAg 状態によって層別化し、4 人の被験者が HBeAg 陰性、8 人の被験者が HBeAg 陽性となる予定でした。 合計 48 人の被験者がこの試験に参加し、1:1:1:1 の比率で複数回の投与にランダムに割り当てられました。 投与期間は24週間でした。 ただし、37 人の被験者 (HBeAg 陽性 29 名、HBeAg 陰性 8 名) を登録した後、プロトコールは調整されました (V4.0)。残りの 11 名の被験者は、全員が 30 歳以上で、ALT < ULN であり、条件を満たしていました。包含基準はすべて満たしていますが、除外基準はどれも満たしていません。 ランダムな割り当ては次のとおりです。HBeAg 陽性の被験者 7 名を、2:2:2:1 の比率で HTS 10mg/日、20mg/日、40mg/qod および TAF 25mg/日のグループにランダムに割り当てました。 HBeAg陰性の被験者4名は、1:1:1:1の比率でHTS 10mg/日、20mg/日、40mg/qodおよびTAF 25mg/日群にランダムに割り当てられた。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Ding Yanhua, master
- 電話番号:18743062721
- メール:1023307193@qq.com
研究場所
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Changchun
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Jilin、Changchun、中国
- 募集
- The First Hospital of Jilin University
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コンタクト:
- Ding Yanhua, master
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 被験者は自発的にインフォームドコンセントフォームに署名します。
- 被験者(パートナーを含む)は、スクリーニング時から治験薬の最後の投与後3ヶ月まで妊娠の計画を持たず、適切な避妊措置を確実に講じることを希望する。
- 性別に関係なく、18歳から65歳までの男性または女性(境界値を含む)。
- 体格指数 (BMI) が 18.0 ~ 32.0 の範囲 kg/m2 (臨界値を含む)、BMI = 体重 (kg) / 身長 2 (m2)。
- スクリーニング時に少なくとも6か月間のB型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性またはHBV DNA陽性、あるいはHBcAb陰性の病歴を証明する証拠(外来患者/入院患者の医療記録/検査報告書などを含むがこれらに限定されない)スクリーニング時の IgM および HBsAg 陽性、または慢性 B 型肝炎感染を示す肝組織の組織学的検査。
- スクリーニング時にHBV DNA ≥ 2.0×104 IU/mLのHBeAg陽性患者、およびHBV DNA ≥ 2.0×103 IU/mLのHBeAg陰性患者。
- スクリーニング後7日以内のALTが1.2×ULN〜10×ULNの対象、またはALTが1.2×ULN未満の30歳以上の対象。総ビリルビン (TBIL) ≤ 2×ULN;
- クレアチニンクリアランス速度 ≥ 70 mL/min [計算式: Ccr:(140 歳)×体重(kg)/(0.818×Scr)(μmol/L)、女性×0.85]。
- スクリーニング前の過去6か月以内に抗HBVヌクレオチド/ヌクレオシド療法、インターフェロン療法、または免疫調節剤を使用していない被験者;
- 治験のプロセス、起こり得る副作用を十分に理解し、治験計画に従って治験を完了できる被験者。
除外基準:
- HTSおよびTAF、またはその他の同様の薬物、代謝産物、または賦形剤に対するアレルギーの病歴のある被験者;
- 研究前の1か月以内に他の薬物の臨床試験に参加した被験者;
- C型肝炎抗体、C型肝炎コア抗原、HIV抗体、または梅毒抗体スクリーニングの結果が陽性の被験者(梅毒抗体陽性の場合は、追加の迅速血漿レアジン検査(RPR)が必要であり、治験責任医師はその結果を使用して、梅毒抗体があるかどうかを判断する必要があります)陽性反応);
- グルタチオン代謝における既知の障害(例えば、グルタチオン欠乏性貧血、グルタチオン血症)を有する対象、または高用量のアセトアミノフェン/タイレノール®(>1 g/日)を必要とする対象;
- -スクリーニング時の心電図でQTcF間隔が470ミリ秒以上(男性)または480ミリ秒以上(女性)である被験者(フリデリシアの公式を使用して補正)、または研究者によって臨床的に重要であるとみなされたその他の心電図異常がある。
- 過去または最近に持続的な薬物乱用の履歴がある被験者;
- 過度の喫煙と飲酒をする人(週あたりアルコール摂取量 14 単位:1 単位 = ビール 285 mL、ハードリカー 25 mL、またはワイン 1 杯、喫煙 1 日あたり 5 本以上)。
- 非代償性肝疾患(チャイルドピュースコアBまたはC)の患者。肝性脳症、肝腎症候群、静脈瘤出血、腹水、またはHCCの病歴が含まれるがこれらに限定されない。
- スクリーニング時のアルファフェトプロテイン(AFP)レベルが50 ng/mLを超える人、または悪性肝病変の可能性を示唆する画像がある人。
- 過去5年以内に悪性腫瘍の病歴がある人[例外:外科的に切除され完全に治癒した特定のがん(皮膚基底細胞がんや扁平上皮がんなど)または子宮頸部上皮内腫瘍を除く]。
- 臓器移植または骨髄移植の既往のある人。
- 免疫抑制剤、または肝臓または腎臓毒性のリスクが高い薬物(ダプソン、エリスロマイシン、フルコナゾール、ケトコナゾール、リファンピシンなど)の長期使用が必要な人々。
- 妊娠中または授乳中の女性、または血清妊娠結果が陽性である場合。
- B型肝炎に加えて、慢性アルコール性肝炎、薬物性肝炎、自己免疫性肝疾患などを含むがこれらに限定されない、他の重大な肝疾患を患っている人。
- 重要な臓器のその他の重篤な疾患には、神経系、心血管系、泌尿器系、消化器系、呼吸器系、代謝および骨格筋系の明確な病歴(コントロール不良の糖尿病(1 型糖尿病またはコントロールの悪い 2 型糖尿病など)など)が含まれますが、これらに限定されません。糖尿病(HbA1c≧9.0%))、 投薬後に十分にコントロールされていない高血圧(収縮期血圧≧160mmHgおよび/または拡張期血圧≧100mmHgなど)、治験責任医師が被験者を本研究への参加に不適当と判断している場合。
- 嚥下困難または薬物の吸収に影響を与える胃腸疾患の病歴;
- スクリーニング前の 2 か月以内に献血するか、500 mL を超える血液を失った。またはスクリーニング前 14 日以内に血漿を提供した。
- 重大な臨床異常および検査異常(スクリーニング中の好中球数<1.2×109/L、スクリーニング中の血小板数<80×109/L、スクリーニング中のヘモグロビン<90g/L、スクリーニング中の国際正規化比(INR)>1.5)、または研究者は、それが安全性評価に影響を与えると考えています。
- スクリーニング尿検査: タンパク尿 > 1+;
- 尿薬物検査(モルヒネ、大麻)または呼気アルコール検査陽性。
- 他の理由で治験を完了できない可能性がある被験者、または研究者が含めるべきではないと考える被験者は含まれません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:テノホビル アラフェナミド フマル酸塩錠
TAFは食後の条件下で経口摂取され、被験者は薬剤摂取後30分以内に朝食を食べ始めます。
25mgQD群には、1日1回の用量を24週間連続で投与し、24週間の治療終了後も48週間薬を服用し続けます。
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各被験者は試験薬/対照薬を複数回投与され、安全性、有効性、PK評価を完了しました。
他の名前:
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実験的:ヘペノホビルフマル酸塩錠
食後の条件下でHTS錠剤を経口摂取した後、被験者は薬を服用する30分以内に朝食を食べ始めました。
10mgQDおよび20mgQDの用量グループは、24週間連続して1日1回投与され、24週間の治療完了後も48週間投与され続けました。
40mgQOD群は24週間隔日1回投与し、24週間の治療終了後も48週間投与を継続した。
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各被験者は試験薬/対照薬を複数回投与され、安全性、有効性、PK評価を完了しました。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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HBV DNAの定量
時間枠:スクリーニング期間,第2週(Day15±3)、第4週(Day29±3)、第8週(Day57±3)、第12週(Day85±5)、第16週(Day113±5)、第20週(Day141±5)、第24週(Day169±5) )、week28(Day197±5)、week32(Day225±5)、week36(Day253±5)、week40(Day281±5)、week44(Day309±5)、week48(Day335 QODまたはDay336QD±5)
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HBV DNA
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スクリーニング期間,第2週(Day15±3)、第4週(Day29±3)、第8週(Day57±3)、第12週(Day85±5)、第16週(Day113±5)、第20週(Day141±5)、第24週(Day169±5) )、week28(Day197±5)、week32(Day225±5)、week36(Day253±5)、week40(Day281±5)、week44(Day309±5)、week48(Day335 QODまたはDay336QD±5)
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HBV マーカーの定量化
時間枠:投与前1日目、12週目(85日目±5)、24週目(169日目±5)、36週目(253日目±5)、48週目(335日目QODまたは336日目QD±5)
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HBsAg、HBeAg
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投与前1日目、12週目(85日目±5)、24週目(169日目±5)、36週目(253日目±5)、48週目(335日目QODまたは336日目QD±5)
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CTCAE v5.0によって評価された治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:介入中、治療終了後4週間以内
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症状と身体検査、臨床検査(血液検査、血液生化学検査、凝固プロファイル、尿検査、甲状腺機能検査)、甲状腺超音波検査、腹部超音波検査、バイタルサイン(血圧、脈拍、呼吸、体温)、12誘導心電図、骨密度、有害事象および併用薬のモニタリングと記録。
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介入中、治療終了後4週間以内
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HTS および TFV の血漿濃度対時間曲線 (AUC) の下の面積
時間枠:0分、15分、30分、1時間、1.25時間、1.5時間、2時間、2.5時間、3時間、4時間、5時間、6時間、8時間、12時間、24時間、48時間
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実験グループはヘプラノホビルとテノホビル (TFV) の濃度を測定し、対照グループはテノホビル (TFV) の濃度を測定しました。
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0分、15分、30分、1時間、1.25時間、1.5時間、2時間、2.5時間、3時間、4時間、5時間、6時間、8時間、12時間、24時間、48時間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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