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Eine Phase-Ic/IIb-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit, Sicherheit und Pharmakokinetik von HST bei Patienten mit CHB (HTS)

2. November 2023 aktualisiert von: Xi'an Xintong Pharmaceutical Research Co.,Ltd.

Eine monozentrische, randomisierte, offene, aktiv kontrollierte Phase-Ic/IIb-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit, Sicherheit und Pharmakokinetik von Hepenofovirfumarat-Tabletten bei Patienten mit CHB

Das Ziel dieser klinischen Studie besteht darin, mehr über die Wirksamkeit, Sicherheit und Pharmakokinetik von Hepenofovirfumarat-Tabletten (HTS) bei Patienten mit CHB zu erfahren. Die wichtigsten Fragen, die beantwortet werden sollen, sind:

  1. Bewerten Sie die Wirksamkeit und Sicherheit mehrerer Dosen kontinuierlicher Verabreichung von HTS bei Patienten mit chronischer Hepatitis B und vergleichen Sie diese mit Tenofoviralafenamidfumarat-Tabletten (TAF).
  2. Bewertung der pharmakokinetischen Eigenschaften von HTS bei Patienten mit chronischer Hepatitis B nach mehrfacher oraler Verabreichung.
  3. Bewertung der pharmakodynamischen Veränderungen von HTS bei Patienten mit chronischer Hepatitis B nach mehreren aufeinanderfolgenden Verabreichungen und Vergleich mit TAF.

Positives Kontrollmedikament: Tenofoviralafenamidfumarat-Tabletten (25 mg/Tag) Testmedikament: Hepenofovirfumarat-Tabletten (10 mg/Tag, 20 mg/Tag, 40 mg/Tag) Testverfahren: Diese Studie wurde in 4 Gruppen unterteilt, wobei die spezifische Liste unten aufgeführt ist. Der ursprüngliche Plan bestand darin, 12 Probanden in jede Gruppe aufzunehmen, stratifiziert nach HBeAg-Status, wobei 4 Probanden HBeAg-negativ und 8 HBeAg-positiv waren. Insgesamt wurden 48 Probanden in diese Studie einbezogen und ihnen wurden nach dem Zufallsprinzip mehrere Dosen im Verhältnis 1:1:1:1 zugewiesen. Der Dosierungszeitraum betrug 24 Wochen. Nach der Aufnahme von 37 Probanden (29 HBeAg-positiv und 8 HBeAg-negativ) wurde das Protokoll jedoch angepasst (V4.0): Die verbleibenden 11 Probanden wurden einbezogen, alle über 30 Jahre alt mit ALT < ULN und erfüllten die Anforderungen alle Einschlusskriterien, aber keines der Ausschlusskriterien. Die zufällige Zuordnung war: 7 HBeAg-positive Probanden wurden zufällig den HTS-Gruppen mit 10 mg/Tag, 20 mg/Tag, 40 mg/qod und TAF 25 mg/Tag im Verhältnis 2:2:2:1 zugeteilt; und 4 HBeAg-negative Probanden wurden nach dem Zufallsprinzip den Gruppen HTS 10 mg/Tag, 20 mg/Tag, 40 mg/qod und TAF 25 mg/Tag im Verhältnis 1:1:1:1 zugeordnet.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

48

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Changchun
      • Jilin, Changchun, China
        • Rekrutierung
        • The First Hospital of Jilin University
        • Kontakt:
          • Ding Yanhua, master

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Die Probanden unterzeichnen freiwillig die Einverständniserklärung.
  2. Die Probanden (einschließlich Partner) sind bereit, vom Zeitpunkt des Screenings bis 3 Monate nach der letzten Verabreichung des Studienmedikaments keine Schwangerschaftspläne zu haben und sicherzustellen, dass geeignete Verhütungsmaßnahmen ergriffen werden.
  3. Männliche oder weibliche Probanden (einschließlich Grenzwerte) im Alter zwischen 18 und 65 Jahren, unabhängig vom Geschlecht.
  4. Body-Mass-Index (BMI) zwischen 18,0 und 32,0 kg/m2 (einschließlich kritischer Werte), wobei BMI = Körpergewicht (kg) / Körpergröße2 (m2).
  5. Nachweise (einschließlich, aber nicht beschränkt auf ambulante/stationäre Krankenakten/Laborberichte usw.) zum Nachweis einer Vorgeschichte von positivem Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) oder positiver HBV-DNA für mindestens 6 Monate zum Zeitpunkt des Screenings oder negativem HBcAb IgM und positives HBsAg zum Zeitpunkt des Screenings oder histologische Untersuchung des Lebergewebes, das eine chronische Hepatitis-B-Infektion zeigt.
  6. HBeAg-positive Patienten mit HBV-DNA ≥ 2,0×104 IU/ml und HBeAg-negative Patienten mit HBV-DNA ≥ 2,0×103 IU/ml zum Zeitpunkt des Screenings.
  7. Probanden mit ALT zwischen 1,2×ULN und 10×ULN innerhalb von 7 Tagen nach dem Screening oder Probanden über 30 Jahre mit ALT unter 1,2×ULN; Gesamtbilirubin (TBIL) ≤ 2×ULN;
  8. Kreatinin-Clearance-Rate ≥ 70 ml/min [Berechnungsformel: Ccr: (140-Alter)×Gewicht (kg) / (0,818×Scr) (μmol/L, weiblich×0,85]);
  9. Probanden, die in den letzten 6 Monaten vor dem Screening keine Anti-HBV-Nukleotid-/Nukleosidtherapie, Interferontherapie oder Immunmodulatoren angewendet haben;
  10. Probanden, die den Studienablauf und mögliche Nebenwirkungen vollständig verstehen und die Studie gemäß dem Protokollplan abschließen können.

Ausschlusskriterien:

  1. Personen mit einer Vorgeschichte von Allergien gegen HTS und TAF oder andere ähnliche Arzneimittel, Metaboliten oder Hilfsstoffe;
  2. Probanden, die innerhalb eines Monats vor der Studie an anderen klinischen Arzneimittelstudien teilgenommen haben;
  3. Probanden mit positiven Ergebnissen für Hepatitis-C-Antikörper, Hepatitis-C-Core-Antigen, HIV-Antikörper oder Syphilis-Antikörper-Screening (wenn Syphilis-Antikörper positiv sind, ist ein zusätzlicher Plasma-Reagin-Schnelltest (RPR) erforderlich, und der Prüfer sollte die Ergebnisse verwenden, um festzustellen, ob dies der Fall ist eine positive Reaktion);
  4. Personen mit bekannten Störungen des Glutathionstoffwechsels (z. B. Glutathionmangelanämie, Glutathionämie) oder Personen, die hohe Dosen Paracetamol/Tylenol® benötigen (> 1 g/Tag);
  5. Probanden mit einem QTcF-Intervall >470 ms (Männer) oder >480 ms (Frauen) im Elektrokardiogramm zum Zeitpunkt des Screenings (korrigiert mit der Formel von Fridericia) oder anderen Elektrokardiogramm-Anomalien, die vom Prüfer als klinisch bedeutsam erachtet werden;
  6. Personen mit einer Vorgeschichte anhaltenden Drogenmissbrauchs in der Vergangenheit oder in jüngster Zeit;
  7. Menschen, die übermäßig rauchen und trinken (14 Einheiten Alkohol pro Woche: 1 Einheit = 285 ml Bier oder 25 ml hochprozentiger Alkohol oder 1 Glas Wein; Rauchen von ≥ 5 Zigaretten pro Tag);
  8. Menschen mit dekompensierter Lebererkrankung (Child-Pugh-Score von B oder C), einschließlich, aber nicht beschränkt auf: hepatische Enzephalopathie, hepatorenales Syndrom, Varizenblutung, Aszites oder eine Vorgeschichte von HCC;
  9. Personen mit einem Alpha-Fetoprotein (AFP)-Spiegel > 50 ng/ml zum Zeitpunkt des Screenings oder mit bildgebenden Verfahren, die auf die Möglichkeit bösartiger Leberläsionen hinweisen;
  10. Personen mit einer bösartigen Vorgeschichte innerhalb der letzten 5 Jahre [Ausnahmen: chirurgisch resezierte und vollständig geheilte bestimmte Krebsarten (wie Basalzellkarzinom der Haut oder Plattenepithelkarzinom) oder intraepitheliale Neoplasie des Gebärmutterhalses];
  11. Personen mit einer Vorgeschichte von Organtransplantationen oder Knochenmarktransplantationen;
  12. Personen, die über einen längeren Zeitraum Immunsuppressiva oder Medikamente mit einem hohen Risiko einer Leber- oder Nierentoxizität benötigen (wie Dapson, Erythromycin, Fluconazol, Ketoconazol, Rifampicin usw.);
  13. Schwangere oder stillende Frauen oder mit positiven Serumschwangerschaftsergebnissen;
  14. Menschen mit anderen schwerwiegenden Lebererkrankungen zusätzlich zu Hepatitis B, einschließlich, aber nicht beschränkt auf chronische alkoholische Hepatitis, drogeninduzierte Hepatitis, autoimmune Lebererkrankung usw.
  15. Zu den weiteren schwerwiegenden Erkrankungen wichtiger Organe gehören unter anderem eine eindeutige Krankengeschichte des Nervensystems, des Herz-Kreislauf-Systems, des Harnsystems, des Verdauungssystems, der Atemwege, des Stoffwechsels und des Skelettmuskelsystems (z. B. schlecht eingestellter Diabetes (Typ-1-Diabetes oder unkontrollierter Typ-2-Diabetes). Diabetes (HbA1c≥9,0%)), Bluthochdruck, der nach Medikamenteneinnahme nicht gut kontrolliert werden kann (systolischer Blutdruck ≥ 160 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck ≥ 100 mmHg) usw.), was nach Ansicht des Prüfarztes die Person für die Teilnahme an dieser Studie ungeeignet macht;
  16. Eine Vorgeschichte von Schluckbeschwerden oder Magen-Darm-Erkrankungen, die die Arzneimittelaufnahme beeinträchtigen;
  17. Blutspende oder Blutverlust von mehr als 500 ml innerhalb von 2 Monaten vor dem Screening oder Plasmaspende innerhalb von 14 Tagen vor dem Screening;
  18. Alle signifikanten klinischen und Laboranomalien (Neutrophilenzahl <1,2×109/L während des Screenings; Thrombozytenzahl <80×109/L während des Screenings; Hämoglobin <90g/L während des Screenings; International Normalised Ratio (INR) >1,5 während des Screenings) oder Der Ermittler geht davon aus, dass dies Auswirkungen auf die Sicherheitsbewertung hat.
  19. Screening-Urintest: Proteinurie > 1+;
  20. Positiver Drogentest im Urin (Morphin, Cannabis) oder positiver Atemalkoholtest;
  21. Probanden, die aus anderen Gründen möglicherweise nicht in der Lage sind, die Studie abzuschließen, oder von denen der Prüfer glaubt, dass sie nicht einbezogen werden sollten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Tenofoviralafenamidfumarat-Tabletten
TAF wird unter postprandialen Bedingungen oral eingenommen und die Probanden beginnen innerhalb von 30 Minuten nach Einnahme des Arzneimittels mit dem Frühstück. Die 25-mgQD-Gruppe erhält 24 aufeinanderfolgende Wochen lang eine einzelne Tagesdosis und nimmt das Medikament nach Abschluss der 24-wöchigen Behandlung 48 Wochen lang weiter ein.
Jeder Proband erhielt mehrere Dosen des Testmedikaments/Kontrollmedikaments und führte Sicherheits-, Wirksamkeits- und Pharmakokinetik-Bewertungen durch
Andere Namen:
  • Tenofoviralafenamidfumarat-Tabletten
Experimental: Hepenofovirfumarat-Tabletten
Nach oraler Einnahme von HTS-Tabletten unter postprandialen Bedingungen begannen die Probanden 30 Minuten vor der Einnahme des Arzneimittels mit dem Frühstück. Die 10-mg-QD- und 20-mg-QD-Dosisgruppen wurden 24 aufeinanderfolgende Wochen lang einmal täglich verabreicht und nach Abschluss der 24-wöchigen Behandlung 48 Wochen lang weiter verabreicht. Der 40-mg-QOD-Gruppe wurde 24 Wochen lang einmal jeden zweiten Tag verabreicht, und nach Abschluss der 24-wöchigen Behandlung wurde die Verabreichung 48 Wochen lang fortgesetzt.
Jeder Proband erhielt mehrere Dosen des Testmedikaments/Kontrollmedikaments und führte Sicherheits-, Wirksamkeits- und Pharmakokinetik-Bewertungen durch
Andere Namen:
  • Tenofoviralafenamidfumarat-Tabletten

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Quantifizierung der HBV-DNA
Zeitfenster: Screening-Zeitraum, Woche 2 (Tag 15 ± 3), Woche 4 (Tag 29 ± 3), Woche 8 (Tag 57 ± 3), Woche 12 (Tag 85 ± 5), Woche 16 (Tag 113 ± 5), Woche 20 (Tag 141 ± 5), Woche 24 (Tag 169 ± 5). ), Woche 28 (Tag 197 ± 5), Woche 32 (Tag 225 ± 5), Woche 36 (Tag 253 ± 5), Woche 40 (Tag 281 ± 5), Woche 44 (Tag 309 ± 5), Woche 48 (Tag 335 QOD oder Tag 336QD ± 5)
HBV-DNA
Screening-Zeitraum, Woche 2 (Tag 15 ± 3), Woche 4 (Tag 29 ± 3), Woche 8 (Tag 57 ± 3), Woche 12 (Tag 85 ± 5), Woche 16 (Tag 113 ± 5), Woche 20 (Tag 141 ± 5), Woche 24 (Tag 169 ± 5). ), Woche 28 (Tag 197 ± 5), Woche 32 (Tag 225 ± 5), Woche 36 (Tag 253 ± 5), Woche 40 (Tag 281 ± 5), Woche 44 (Tag 309 ± 5), Woche 48 (Tag 335 QOD oder Tag 336QD ± 5)
Quantifizierung von HBV-Markern
Zeitfenster: Tag 1 vor der Verabreichung, Woche 12 (Tag 85 ± 5), Woche 24 (Tag 169 ± 5), Woche 36 (Tag 253 ± 5), Woche 48 (Tag 335 QOD oder Tag 336 QD ± 5)
HBsAg,HBeAg
Tag 1 vor der Verabreichung, Woche 12 (Tag 85 ± 5), Woche 24 (Tag 169 ± 5), Woche 36 (Tag 253 ± 5), Woche 48 (Tag 335 QOD oder Tag 336 QD ± 5)
Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE v5.0
Zeitfenster: während des Eingriffs, innerhalb von 4 Wochen nach Abschluss der Behandlung
Symptome und körperliche Untersuchung, klinische Labortests (Blutuntersuchung, Blutbiochemie, Gerinnungsprofil, Urinuntersuchung, Schilddrüsenfunktionstest), Schilddrüsenultraschall, Bauchultraschall, Vitalfunktionen (Blutdruck, Puls, Atmung und Körpertemperatur), 12-Kanal-Elektrokardiogramm , Knochendichte, Überwachung und Aufzeichnung unerwünschter Ereignisse und Begleitmedikation.
während des Eingriffs, innerhalb von 4 Wochen nach Abschluss der Behandlung
Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve (AUC) von HTS und TFV
Zeitfenster: 0 Minuten, 15 Minuten, 30 Minuten, 1 Stunde, 1,25 Stunden, 1,5 Stunden, 2 Stunden, 2,5 Stunden, 3 Stunden, 4 Stunden, 5 Stunden, 6 Stunden, 8 Stunden, 12 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden
Die Versuchsgruppe maß die Konzentrationen von Hepranofovir und Tenofovir (TFV), während die Kontrollgruppe die Konzentrationen von Tenofovir (TFV) maß.
0 Minuten, 15 Minuten, 30 Minuten, 1 Stunde, 1,25 Stunden, 1,5 Stunden, 2 Stunden, 2,5 Stunden, 3 Stunden, 4 Stunden, 5 Stunden, 6 Stunden, 8 Stunden, 12 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

10. November 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

6. Juni 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Dezember 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. Oktober 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. November 2023

Zuerst gepostet (Geschätzt)

8. November 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

8. November 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. November 2023

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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