経大腿切断患者におけるオズールパワーニーの生体力学的評価 (OPKTFA)

解剖学的膝は、矢状面での可動範囲が広く、冠状面および横断面での可動性が制限されていることを特徴とする複雑な多中心関節です。 矢状面の動きは、立脚期の進行と、スイング時の四肢のクリアランスと前進に使用されます。 義肢は、四肢を失った人の機能と美容を回復することを目的としています。 技術の進歩に伴い、義肢コンポーネントの複雑さと機能は大幅に進歩しましたが、最先端の義肢は依然として解剖学的義肢の代替品としては比較的不十分です。 マイクロプロセッサ制御の膝 (MPK) は通常、関節の回転に動力を供給するためにモーターを利用しませんが、関節内の抵抗や減衰を自動的に調整して、歩行中のユーザーに適切なスイングおよび/または立脚位相の制御を改善します。 2006 年に初めて導入された Ossur Power Knee は、歩行や膝の屈曲と伸展を伴うその他の活動中にモーターを使用してアクティブに発電する唯一の MPK です。 昨年、Ossur は第 3 世代の Power Knee をリリースし、軽量化、騒音の低減、コストの削減、バッテリー寿命の延長という点でこれまでの欠点の多くに対処したようです。 したがって、パワーニーの最新バージョンは、従来のモデルとはデザインも機能も本質的に大きく異なり、改めて評価する必要があります。

この提案された調査の目的は、経大腿義足ユーザーによる歩行およびその他の活動中に新しいオッスル パワー ニーの生体力学的評価を実行することです。 クロスオーバー実験デザインを使用して、約 20 名の片側経大腿切断被験者 (男性 10 名、女性 10 名) が、Jesse Brown VAMC 動作分析研究所 (MARL) で Ossur Power Knee と Ossur Rheo XC を装着して評価されます。パッシブ MPK デバイス。 さらに、Ossur Power Knee は女性の義足ユーザーに明確な利点を提供する可能性があるため、性別による違いが存在するかどうかを判断するために男性と女性の間で可動性が比較されます。 このプロジェクトの具体的な目的と仮説は次のとおりです。

目的 1: 水平歩行時の片側経大腿義足ユーザーの歩行に対する Ossur Power Knee と Ossur Rheo XC の効果を比較すること。 運動学的および運動学的データは、被験者が MARL 内を歩くときに収集されます。 仮説 - Ossur Power Knee によってもたらされるアクティブな膝の屈曲と伸展により、(1) 歩行パフォーマンスが向上し、(2) 歩行中の代謝エネルギー コストが削減されます。

目的 2: 片側経大腿義足ユーザーの階段、坂道、および座位から立位/立位から座位までの動作における Ossur Power Knee と Ossur Rheo XC の効果を比較すること。 被験者がこれらの活動を実行すると、運動学的データが収集されます。 仮説 - オズール パワー ニーを使用すると、被験者のパフォーマンスが向上します。

目的 3: Ossur Power Knee と Ossur Rheo XC を使用して、被験者間の性別固有のデータを分析し、比較すること。 仮説 - 男性と女性の被験者は 2 つの膝コンポーネントを使用する能力が大幅に異なるため、性別特有のコンポーネントをさらに調査し、開発する必要があることを示しています。 女性退役軍人特有の義足のニーズに焦点を当てた研究は、現在、VA RR&D サービスの特に重点を置いている分野です。

被験者にはまた、さまざまな人工膝関節ユニットを使用している間の快適さ、運動量、安定性についての認識を記録するためのアンケートが実施され、在宅日記が提供されます。

反復測定のクロスオーバープロトコル設計により、各被験者が独自の対照として機能することが可能になり、パフォーマンス測定値に統計的に有意な変化が発生したかどうかが判定されます。 二元配置混合法分散分析を使用して、性別 (男性、女性) および膝のタイプ (Ossur Power Knee、Rheo XC) の主な影響と交互作用を評価します。 各仮説に対処するために複数の結果が使用されるため、保守的なアプローチとして、ボンフェローニ補正を使用してファミリーごとのタイプ I 過誤率を考慮します。

Ossur Power Knee が経大腿義足ユーザーの能力にどのような影響を与えるかについての理解が深まることで、義肢装具士による適切なコンポーネントの選択が容易になり、最終的には義足ユーザーの生活の質が向上します。