En biomekanisk evaluering av Össur Power-kneet hos personer med transfemoral amputasjon (OPKTFA)

Det anatomiske kneet er et komplekst, polysentrisk ledd preget av et stort bevegelsesområde i sagittalplanet og begrenset bevegelighet i koronale og tverrgående plan. Sagittalplanets bevegelse brukes til progresjon i posisjonsfasen, og lemmerklaring og fremgang i sving. Lemproteser er ment å gjenopprette funksjon og kosmese hos personer med tap av lemmer. Kompleksiteten og funksjonen til protesekomponenter har utviklet seg betydelig ettersom teknologien har forbedret seg, men et topp moderne kunstig lem er fortsatt en relativt dårlig erstatning for en anatomisk. Mikroprosessorkontrollerte knær (MPKs) bruker vanligvis ikke motorer for å drive leddrotasjon, men de justerer automatisk motstand eller demping i leddet for å forbedre sving- og/eller stillingsfasekontroll etter behov for brukeren under gang. Ossur Power Knee, som først ble introdusert i 2006, er den eneste MPK som bruker en motor for å gi aktiv kraftgenerering under gange og andre aktiviteter som involverer knefleksjon og ekstensjon. I fjor ga Össur ut 3. generasjon av Power Knee og ser ut til å ha tatt tak i mange av de tidligere manglene når det gjelder redusert vekt, mindre støy, lavere kostnader og lengre batterilevetid. Derfor garanterer den nyeste versjonen av Power Knee en ny evaluering siden den i hovedsak er vesentlig forskjellig i design og funksjon fra tidligere modeller.

Hensikten med denne foreslåtte undersøkelsen er å utføre biomekaniske evalueringer av det nye Össur Power Knee under gange og andre aktiviteter av transfemorale protesebrukere. Ved å bruke et cross-over eksperimentelt design vil omtrent 20 ensidige, transfemorale amputerte forsøkspersoner (10 menn og 10 kvinner) bli evaluert i Jesse Brown VAMC Motion Analysis Research Laboratory (MARL) mens de har på seg Ossur Power Knee og Össur Rheo XC, som er en passiv MPK-enhet. I tillegg kan Össur Power Knee tilby distinkte fordeler for kvinnelige protesebrukere, så mobilitet vil bli sammenlignet mellom menn og kvinner for å finne ut om det er forskjeller på grunnlag av kjønn. De spesifikke målene og hypotesene for dette prosjektet er:

Mål 1: Å sammenligne effekten av Ossur Power Knee og Össur Rheo XC på gangarten til brukere av ensidige, transfemorale proteser under jevn gange. Kinematiske og kinetiske data vil bli samlet inn mens forsøkspersonene går i MARL. Hypotese – den aktive knebøyningen og -ekstensjonen levert av Össur Power Knee vil (1) forbedre gangeytelsen og (2) redusere metabolske energikostnader under ambulasjon.

Mål 2: Å sammenligne effekten av Ossur Power Knee og Össur Rheo XC på trapper, skråninger og under sitt-til-stå-/stå-til-sitt-aktiviteter til ensidige, transfemorale protesebrukere. Kinematiske data vil bli samlet inn når forsøkspersonene utfører disse aktivitetene. Hypotese--personene vil ha forbedret ytelse ved bruk av Össur Power Knee.

Mål 3: Å analysere og sammenligne kjønnsspesifikke data mellom forsøkspersoner som bruker Ossur Power Knee og Ossur Rheo XC. Hypotese - mannlige og kvinnelige forsøkspersoner vil demonstrere vesentlig forskjellige evner til å bruke de to knekomponentene, noe som indikerer at kjønnsspesifikke komponenter bør undersøkes og utvikles videre. Forskning som fokuserer på de unike protesebehovene til kvinnelige veteraner er for tiden et spesielt fokusområde i VA RR&D Service.

Forsøkspersonene vil også få utlevert spørreskjemaer og gitt hjemmedagbøker for å dokumentere deres oppfatning av komfort, anstrengelse og stabilitet mens de bruker de forskjellige kneprotesene.

Utformingen av gjentatte målinger og cross-over-protokoller gjør det mulig for hvert emne å tjene som sin egen kontroll, og det vil bli bestemt om det skjer statistisk signifikante endringer i ytelsesmålene deres. En toveis ANOVA med blandede metoder vil bli brukt for å vurdere hoved- og interaksjonseffekter av kjønn (mann, kvinne) og knetype (Ossur Power Knee, Rheo XC). Som en konservativ tilnærming vil en Bonferroni-korreksjon bli brukt for å gjøre rede for den familiemessige type I feilraten fordi flere utfall vil bli brukt for å adressere hver hypotese.

Økt forståelse for hvordan Össur Power Knee påvirker evnene til transfemorale protesebrukere vil lette passende komponentvalg av proteseleger og til slutt forbedre livskvaliteten for protesebrukere.