En biomekanisk evaluering af Össur Power-knæet hos personer med transfemoral amputation (OPKTFA)

Det anatomiske knæ er et komplekst, polycentrisk led karakteriseret ved et stort bevægelsesområde i det sagittale plan og begrænset mobilitet i koronale og tværgående plan. Sagittalplanets bevægelse bruges til progression i stillingsfasen og lemmerclearance og fremrykning i sving. Lemproteser er beregnet til at genoprette funktion og kosmese hos personer med tab af lemmer. Kompleksiteten og funktionen af ​​protesekomponenter er steget betydeligt, efterhånden som teknologien er blevet forbedret, men et avanceret kunstigt lem er stadig en relativt dårlig erstatning for en anatomisk. Mikroprocessorstyrede knæ (MPK'er) anvender typisk ikke motorer til at drive ledrotation, men de justerer automatisk modstand eller dæmpning i leddet for at forbedre sving- og/eller stand-fasekontrol efter behov for brugeren under gang. Ossur Power Knee, som først blev introduceret i 2006, er den eneste MPK, der bruger en motor til at give aktiv kraftgenerering under gang og andre aktiviteter, der involverer knæfleksion og -udvidelse. Sidste år udgav Össur 3. generation af sin Power Knee og ser ud til at have rettet mange af de tidligere mangler i form af reduceret vægt, mindre støj, lavere omkostninger og længere batterilevetid. Derfor garanterer den nyeste version af Power Knee en ny evaluering, da den i bund og grund er væsentligt anderledes i design og funktion fra tidligere modeller.

Formålet med denne foreslåede undersøgelse er at udføre biomekaniske evalueringer af det nye Össur Power Knee under gang og andre aktiviteter udført af transfemorale protesebrugere. Ved hjælp af et cross-over eksperimentelt design vil ca. 20 ensidige, transfemorale amputerede forsøgspersoner (10 mænd og 10 kvinder) blive evalueret i Jesse Brown VAMC Motion Analysis Research Laboratory (MARL), mens de bærer Ossur Power Knee og Össur Rheo XC, som er en passiv MPK-enhed. Desuden kan Össur Power Knee give klare fordele for kvindelige protesebrugere, så mobilitet vil blive sammenlignet mellem mænd og kvinder for at afgøre, om der er forskelle på grundlag af køn. De specifikke mål og hypoteser for dette projekt er:

Formål 1: At sammenligne virkningerne af Ossur Power Knee og Össur Rheo XC på gang hos ensidige, transfemorale protesebrugere under vandret gang. Kinematiske og kinetiske data vil blive indsamlet, mens forsøgspersoner går i MARL. Hypotese - den aktive knæfleksion og -ekstension leveret af Ossur Power Knee vil (1) forbedre gåydelsen og (2) reducere metaboliske energiomkostninger under ambulation.

Formål 2: At sammenligne virkningerne af Ossur Power Knee og Össur Rheo XC på trapper, skråninger og under sidde-til-stå-/stå-til-sit-aktiviteter hos ensidige, transfemorale protesebrugere. Kinematiske data vil blive indsamlet, når forsøgspersoner udfører disse aktiviteter. Hypotese - forsøgspersoner vil have forbedret ydeevne, når de bruger Össur Power Knee.

Mål 3: At analysere og sammenligne kønsspecifikke data mellem forsøgspersoner, der bruger Ossur Power Knee og Ossur Rheo XC. Hypotese - mandlige og kvindelige forsøgspersoner vil demonstrere væsentligt forskellige evner til at bruge de to knækomponenter, hvilket indikerer, at kønsspecifikke komponenter bør undersøges yderligere og udvikles. Forskning med fokus på kvindelige veteraners unikke protesebehov er i øjeblikket et særligt fokusområde i VA RR&D Service.

Forsøgspersonerne vil også få udleveret spørgeskemaer og udleveret dagbøger derhjemme for at dokumentere deres opfattelse af komfort, anstrengelse og stabilitet, mens de bruger de forskellige knæproteseenheder.

De gentagne målinger, cross-over protokol design gør det muligt for hvert emne at tjene som deres egen kontrol, og det vil blive bestemt, om der sker statistisk signifikante ændringer i deres præstationsmål. En ANOVA med to-vejs blandede metoder vil blive brugt til at vurdere hoved- og interaktionseffekterne af køn (mand, kvinde) og knætype (Ossur Power Knee, Rheo XC). Som en konservativ tilgang vil en Bonferroni-korrektion blive brugt til at tage højde for den familiemæssige type I fejlrate, fordi flere resultater vil blive brugt til at adressere hver hypotese.

Øget forståelse for, hvordan Össur Power Knee påvirker evnerne hos transfemorale protesebrugere, vil lette passende komponentvalg hos proteselæger og i sidste ende forbedre livskvaliteten for protesebrugere.