Altoida のマルチモーダル デジタル バイオマーカーを使用した MCI およびアミロイド デジタル ニューロ シグネチャー (DNS) の検出。
調査の概要
詳細な説明
デジタル バイオマーカーは、デジタル デバイスによって測定される人の健康状態の指標です。 これらは、より早期の診断を可能にする正確でアクセスしやすい認知能力の継続的な測定を提供する能力により、神経学研究で注目を集めています。 認知症を発症するリスクのある人にとって、早期の鑑別診断は患者管理を合理化し、患者と医療システムの両方に利益をもたらす鍵となります。
従来の神経心理学的評価は依然として認知機能および機能低下を評価するためのゴールドスタンダードですが、これらの評価は長時間(90~120分)であり、訓練を受けた専門家を必要とし、偏見や練習効果がないわけではありません。 これに関連して、日常生活活動を評価する多次元的特徴の継続的かつ客観的な評価を可能にするデジタルバイオマーカーは、認知機能の低下が始まる前に、認知と機能的能力の微妙な変化を捉える可能性を秘めている可能性があります。
Altoida デジタル バイオマーカー プラットフォームは、個人の認知機能障害の客観的な評価を可能にします。 Altoida プラットフォームは、1) 参加者向けの評価 (タブレット ベース) と 2) サイト向けの分析およびレポート Web ポータルの 2 つの部分で構成されます。 この評価では、日常生活活動中の脳の関与を反映した一連の運動タスクと拡張現実 (AR) タスクに基づいて、認知スキルと機能スキルを評価します (図 1)。 これらのアクティビティには、形状をタップしたりトレースしたり、気を散らすタスクに直面しているときに仮想オブジェクトを配置したり検索したりすることが含まれます。 評価が完了するまでに、平均 10 分 (認知的に正常な状態の平均) ~ 18 分 (MCI の平均) かかります。 ダッシュボードは、リアルタイム分析と臨床ワークフローへの研究データの統合を提供します。 このプラットフォームは現在、研究目的での使用のみを目的としています。 FDA の市販前許可または承認を受けていません。
このプラットフォームは、微細な動き、速度、反応時間、ナビゲーション軌道などのマルチモーダルな機能を評価し、デジタル ニューロ シグネチャー (DNS) と呼ばれる特定の機械学習モデルをトレーニングするために使用されます。 機械学習を使用することで、Altoida の評価によって抽出されたデジタル バイオマーカーを使用して、患者の認知能力を測定し、生態学的な方法で MCI やアミロイド病理の可能性を伴う MCI などの異なる臨床転帰を特定することができます。 この評価では、DSM-V で定義された特定の脳の認知領域のスコアも生成されます。たとえば、学習と記憶、実行機能、複雑な注意、規範的モデル (年齢と性別で調整された) でスコア化された特定のデジタル特徴から得られる知覚と運動の協調などです。 )。 これらは、規範モデルでスコア付けされた特定のデジタル特徴から導出されます。
以前の研究では、Altoida のデジタル バイオマーカーは、早期の認知機能低下の検出や認知症への進行の予測に役立つことが判明しました。 近年、Altoida 評価はいくつかの世界的な研究研究で使用されており、使いやすさ、非侵襲性、認知障害を特定する可能性、および神経心理学的評価との相関関係が確認されています。 アルツハイマー病 (AD) は臨床的に早期に認識することが重要です。 現在、完全なアルツハイマー病認知症に進行する可能性が高い集団である、MCIおよびアミロイド陽性の個人を補助的に診断するために規制当局によって承認されたソフトウェアベースのツールはありません。 早期の鑑別診断は、疾患修飾療法の臨床試験に参加する機会を生み出し、医薬品開発者が適切な治療法に対する適切な患者の登録を加速するのに役立つ可能性がある。
研究の種類
入学 (推定)
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
参加者は、EC/IRB 承認のインフォームド・コンセントフォームに書面によるインフォームド・コンセントを提供するか、法定代理人 (LAR) に参加者に代わって書面による同意を提供してもらう必要があります。
- 男性または女性、同意時点で50歳以上。
- 参加者は、インフォームドコンセントに記載されているすべての研究手順に喜んで従う必要があります。
- 研究現場で使用されるテスト言語に流暢であること。
- 少なくとも 4 年間の正規教育(小学校以降)。
- 矯正レンズの有無にかかわらず、Altoida の評価と神経心理学的検査を完了するのに十分な視力。
- 障害のない移動能力を持っています。
- 参加者は、可能であれば、CSF分析またはアミロイドPET検査によるアミロイド状態評価結果(陽性または陰性)を持っている必要があります。 過去の陽性アミロイドデータは、Altoida の評価を受ける 18 か月前まで受け付けられます。 MMSE>26 の場合、過去のアミロイド陰性データは Altoida 評価の 6 ~ 12 か月前まで受け付けられます。 過去のアミロイドデータが利用できない場合、アミロイドの状態の決定は研究プロトコールのオプションの要素となります。 この評価を含めるかどうかの決定および採用される具体的な方法は、研究スポンサーとそれぞれの研究施設の間で協力して議論され、決定されます。
- 必要に応じて、参加者は、可能であれば、臨床診断に関連する過去の APOE、APP/PSEN1/2 遺伝子型決定、および/または過去の MRI/CT スキャン結果を提示する場合があります。
除外基準:
● 疾患を修飾する可能性のある抗アミロイドAD治療の臨床試験に6か月以上参加し、6か月以上の期間研究に積極的に参加した(つまり、治療を受け続けた)参加者。
- サイト主任研究者の意見で、すべての研究手順およびデータ収集の完了を妨げる、または参加を妨げる重篤または不安定な病状を患っている参加者。
- 抗凝固剤治療またはその他の血液疾患を受けている参加者。ただし、アミロイド病理の評価のために腰椎穿刺が必要な場合に限ります。
- 研究開始から1年以内に脳卒中または発作の病歴がある参加者。
- 過去5年以内に化学療法歴がある参加者、または非黒色腫皮膚がんまたは上皮内前立腺がんを除く、研究の完了を妨げる可能性のあるあらゆる種類の悪性腫瘍またはがんを患っている参加者。
- 身体活動の実施に制限がある参加者、または歩行不能な参加者。
- 以前に Altoida 評価を使用した研究に登録した参加者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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認知的には正常 (CN)
参加者は、MMSEスコアが26以上であり、医療記録または初診時の臨床評価で確認された国立老化研究所(NIA)の基準に基づく認知機能が正常であるという臨床基準を満たしている必要があります。 ● 施設 PI の判断に基づくと、機能活動アンケート (FAQ) または同等の評価に基づく機能低下の証拠はありません。 |
アミロイドの状態が既知である軽度認知障害 (MCI)。
参加者、情報提供者(家族、介護者)、または臨床医によって報告された認知の変化を反映する認知的懸念。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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特定の ML アルゴリズムのトレーニングと強化
時間枠:6ヵ月
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MCI と CN を識別するための少なくとも 0.75 ~ 0.80 の ROC 曲線下面積 (AUC) の達成
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6ヵ月
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Buegler M, Harms R, Balasa M, Meier IB, Exarchos T, Rai L, Boyle R, Tort A, Kozori M, Lazarou E, Rampini M, Cavaliere C, Vlamos P, Tsolaki M, Babiloni C, Soricelli A, Frisoni G, Sanchez-Valle R, Whelan R, Merlo-Pich E, Tarnanas I. Digital biomarker-based individualized prognosis for people at risk of dementia. Alzheimers Dement (Amst). 2020 Aug 19;12(1):e12073. doi: 10.1002/dad2.12073. eCollection 2020.
- Ohman F, Hassenstab J, Berron D, Scholl M, Papp KV. Current advances in digital cognitive assessment for preclinical Alzheimer's disease. Alzheimers Dement (Amst). 2021 Jul 20;13(1):e12217. doi: 10.1002/dad2.12217. eCollection 2021.
- Harms RL, Ferrari A, Meier IB, Martinkova J, Santus E, Marino N, Cirillo D, Mellino S, Catuara Solarz S, Tarnanas I, Szoeke C, Hort J, Valencia A, Ferretti MT, Seixas A, Santuccione Chadha A. Digital biomarkers and sex impacts in Alzheimer's disease management - potential utility for innovative 3P medicine approach. EPMA J. 2022 Jun 6;13(2):299-313. doi: 10.1007/s13167-022-00284-3. eCollection 2022 Jun.
- Jack CR Jr, Wiste HJ, Vemuri P, Weigand SD, Senjem ML, Zeng G, Bernstein MA, Gunter JL, Pankratz VS, Aisen PS, Weiner MW, Petersen RC, Shaw LM, Trojanowski JQ, Knopman DS; Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. Brain beta-amyloid measures and magnetic resonance imaging atrophy both predict time-to-progression from mild cognitive impairment to Alzheimer's disease. Brain. 2010 Nov;133(11):3336-48. doi: 10.1093/brain/awq277. Epub 2010 Oct 8.
- Hu Y, Kirmess KM, Meyer MR, Rabinovici GD, Gatsonis C, Siegel BA, Whitmer RA, Apgar C, Hanna L, Kanekiyo M, Kaplow J, Koyama A, Verbel D, Holubasch MS, Knapik SS, Connor J, Contois JH, Jackson EN, Harpstrite SE, Bateman RJ, Holtzman DM, Verghese PB, Fogelman I, Braunstein JB, Yarasheski KE, West T. Assessment of a Plasma Amyloid Probability Score to Estimate Amyloid Positron Emission Tomography Findings Among Adults With Cognitive Impairment. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228392. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8392.
- Alcolea D, Pegueroles J, Munoz L, Camacho V, Lopez-Mora D, Fernandez-Leon A, Le Bastard N, Huyck E, Nadal A, Olmedo V, Sampedro F, Montal V, Vilaplana E, Clarimon J, Blesa R, Fortea J, Lleo A. Agreement of amyloid PET and CSF biomarkers for Alzheimer's disease on Lumipulse. Ann Clin Transl Neurol. 2019 Sep;6(9):1815-1824. doi: 10.1002/acn3.50873. Epub 2019 Aug 28.
- Fowler CJ, Stoops E, Rainey-Smith SR, Vanmechelen E, Vanbrabant J, Dewit N, Mauroo K, Maruff P, Rowe CC, Fripp J, Li QX, Bourgeat P, Collins SJ, Martins RN, Masters CL, Doecke JD. Plasma p-tau181/Abeta1-42 ratio predicts Abeta-PET status and correlates with CSF-p-tau181/Abeta1-42 and future cognitive decline. Alzheimers Dement (Amst). 2022 Nov 25;14(1):e12375. doi: 10.1002/dad2.12375. eCollection 2022.
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
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最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
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