白血病の小児における偽陽性の末梢血培養：有病率研究

末梢血培養が陽性であっても、必ずしもその人が全身性感染症に罹患していることを意味するわけではありません。 場合によっては、培養を受ける人の皮膚常在菌が汚染されている場合でも、血液培養結果が陽性となる場合もあります。 これは偽陽性血液培養と呼ばれます。 この状況は、テストの信頼性を低下させる状況として特徴付けられます (Alahmadi et al., 2015)。 汚染された偽陽性血液培養物は、皮膚常在菌 (コアグラーゼ陰性ブドウ球菌 [表皮ブドウ球菌、ヒトブドウ球菌、頭ブドウ球菌、溶血ブドウ球菌]、ビリダンス連鎖球菌、エアロコッカス、ミクロコッカス、プロピオニバクテリウム属、バチルス属、[ B. Anthracis を除く]、Corynebacterium spp. およびα-γ溶血性連鎖球菌、ダーマバクター属、ロチア属。 およびコクリア属）（Emeraud et al.、2021; Snyder、2015）。

細菌が血液培養培地中で増殖する場合、局所的な皮膚常在菌と真の病原性細菌とを区別する必要がある(Bekeris et al., 2005)。 培養物が汚染されていると、入院期間の延長、追加の検査、抗菌薬への患者の不必要な曝露、その他の合併症のリスクの増加（微生物の質的変化、VREやMRSAなどの薬剤耐性菌の定着率の増加、クロストリジウム・ディフィシル感染率の増加）が生じます。 ) (スミス、2014)。 血液培養の結果が汚染されたために開始された不適切な抗生物質療法は、患者に有毒な副作用を引き起こす可能性があります。 抗生物質の不適切な使用による最も深刻な悪影響の 1 つは、抗生物質耐性の発現です。 病院内での不適切な抗生物質の大規模な使用により、院内細菌叢が変化しています。 この変化は、植物相中の感受性微生物の消失と耐性菌株の増加につながります（Lee et al., 2007; Harbath et al., 2003）。

これに関連して、この研究の目的は、小児血液内科クリニックで白血病で入院した小児の定期的な追跡調査中に得られた末梢血培養の結果を遡及的に検査することにより、偽陽性の末梢血培養の蔓延を判定することでした。

研究の種類 定量的 |説明 |アーカイブ検索

母集団とサンプル 研究の母集団は、白血病治療のために化学療法を受け、日常的な治療中に末梢血液培養が採取された小児で構成されます。 対象となるのは、2021年3月から2024年3月まで（倫理委員会の承認後、承認月から遡及（3年間））にエーゲ大学医学部小児病院血液内科クリニックに入院した小児患者。 小児血液内科における白血病と診断された入院患者数は年間約25例であるため、3年間で75例の末梢血培養結果を検査する予定である。