Falsch positive periphere Blutkultur bei Kindern mit Leukämie: Eine Prävalenzstudie

Eine positive periphere Blutkultur bedeutet nicht immer, dass die Person eine systemische Infektion hat. In manchen Fällen kann ein positives Blutkulturergebnis auch bei einer Kontamination mit der Hautflora des Kulturempfängers bzw. der Kulturempfängerin zu sehen sein. Dies wird als falsch positive Blutkultur bezeichnet. Diese Situation wird als eine Situation charakterisiert, die die Zuverlässigkeit des Tests verringert (Alahmadi et al., 2015). Eine kontaminierte falsch positive Blutkultur ist eine einzelne Kulturflasche, die Mikroorganismen enthält, die zur Hautflora gehören (Koagulase-negativer Staphylococcus [Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Staphylococcus capitis, Staphylococcus haemolyticus], Viridans-Streptokokken, Aerococcus, Micrococcus, Propionibacterium spp., Bacillus spp., [ außer B. Anthracis], Corynebacterium spp. und Alpha-Gamma-hämolytische Streptokokken, Dermabacter spp., Rothia spp. und Kocuria spp.) (Emeraud et al., 2021; Snyder, 2015).

In Fällen, in denen Bakterien in Blutkulturmedien wachsen, ist es notwendig, zwischen lokaler Hautflora und echten pathogenen Bakterien zu unterscheiden (Bekeris et al., 2005). Eine kontaminierte Kultur führt zu einem verlängerten Krankenhausaufenthalt, zusätzlichen Tests, einer unnötigen Exposition des Patienten gegenüber antimikrobiellen Wirkstoffen und einem erhöhten Risiko anderer Komplikationen (qualitative Veränderung der Mikroorganismen, erhöhte Besiedlungsraten mit arzneimittelresistenten Organismen wie VRE und MRSA, erhöhte Infektionsraten mit Clostridium difficile). ) (Smith, 2014). Unangemessene Antibiotikatherapien, die aufgrund kontaminierter Blutkulturergebnisse eingeleitet werden, können beim Patienten toxische Nebenwirkungen hervorrufen. Eine der schwerwiegendsten negativen Auswirkungen von unsachgemäß eingesetzten Antibiotika ist die Entwicklung von Antibiotikaresistenzen. Durch den großflächigen Einsatz ungeeigneter Antibiotika in Krankenhäusern kommt es zu einer Veränderung der nosokomialen Flora. Diese Veränderung führt zum Verschwinden anfälliger Mikroorganismen in der Flora und zur Zunahme resistenter Stämme (Lee et al., 2007; Harbath et al., 2003).

In diesem Zusammenhang bestand das Ziel dieser Studie darin, die Prävalenz falsch positiver peripherer Blutkulturen zu bestimmen, indem retrospektiv die Ergebnisse peripherer Blutkulturen untersucht wurden, die während der routinemäßigen Nachsorge von Kindern erhalten wurden, die mit Leukämie in der pädiatrischen Hämatologieklinik hospitalisiert wurden.

Art der Forschung Quantitativ | Beschreibend | Archivsuche

Population und Stichprobe Die Population der Forschung wird aus Kindern bestehen, die aufgrund einer Leukämiebehandlung eine Chemotherapie erhielten und deren periphere Blutkultur während der Routinebehandlung entnommen wurde. Die Stichprobe wird aus pädiatrischen Patienten bestehen, die zwischen März 2021 und März 2024 (nach Genehmigung durch die Ethikkommission, rückwirkend ab dem Monat der Genehmigung (3 Jahre)) in der Klinik der Abteilung für Hämatologie des Kinderkrankenhauses der Medizinischen Fakultät der Universität Ege stationär behandelt wurden. Da die Zahl der stationären Leukämiefälle in der Klinik für Kinderhämatologie bei etwa 25 Fällen pro Jahr liegt, ist geplant, in drei Jahren die peripheren Blutkulturergebnisse von 75 verschiedenen Fällen zu untersuchen.