Falsk positiv perifer blodkultur hos barn med leukemi: en prevalensstudie

En positiv perifer blodkultur betyr ikke alltid at individet har en systemisk infeksjon. I noen tilfeller kan man også se positivt bloddyrkningsresultat ved kontaminering med hudfloraen til den som mottar/mottar kulturen. Dette kalles en falsk positiv blodkultur. Denne situasjonen karakteriseres som en situasjon som reduserer testens reliabilitet (Alahmadi et al., 2015). Kontaminert falsk positiv blodkultur er en enkeltkulturflaske som inneholder mikroorganismer som tilhører hudfloraen (Coagulase Negative Staphylococcus [Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Staphylococcus capitis, Staphylococcus haemolyticus], Viridans streptokokker, Aerococcus, Bacillus sp. unntatt B. Anthracis], Corynebacterium spp. og alfa-gamma hemolytiske streptokokker, Dermabacter spp., Rothia spp. og Kocuria spp.) (Emeraud et al., 2021; Snyder, 2015).

I tilfeller hvor bakterier vokser i blodkulturmedier, er det nødvendig å skille mellom lokal hudflora og ekte patogene bakterier (Bekeris et al., 2005). Kontaminert kultur resulterer i forlenget sykehusopphold, ytterligere tester, unødvendig eksponering av pasienten for antimikrobielle midler og økt risiko for andre komplikasjoner (kvalitativ endring i mikroorganismer, økt koloniseringshastighet med legemiddelresistente organismer som VRE og MRSA, økte Clostridium difficile-infeksjonsrater ) (Smith, 2014). Upassende antibiotika initiert på grunn av kontaminerte blodkulturresultater kan forårsake toksiske bivirkninger hos pasienten. En av de mest alvorlige negative effektene av upassende antibiotika er utviklingen av antibiotikaresistens. På grunn av storstilt bruk av upassende antibiotika på sykehus, gjennomgår sykehusfloraen en endring. Denne endringen fører til at følsomme mikroorganismer forsvinner i floraen og økningen i resistente stammer (Lee et al., 2007; Harbath et al., 2003).

I denne sammenhengen var målet med denne studien å bestemme forekomsten av falske positive perifere blodkulturer ved retrospektivt å undersøke resultatene av perifere blodkultur oppnådd under rutinemessig oppfølging fra barn innlagt på sykehus med leukemi i den pediatriske hematologiske klinikken.

Type forskning Kvantitativ | Beskrivende | Arkivsøk

Populasjon og utvalg Populasjonen av forskningen vil bestå av barn som fikk cellegift på grunn av leukemibehandling og hvis perifere blodkultur ble tatt under rutinebehandling. Utvalget vil bestå av pediatriske pasienter som var innlagt på Hematologisk avdelingsklinikk ved Ege Universitetsmedisinsk fakultet Barnesykehus mellom mars 2021 og mars 2024 (etter godkjenning av Etikkkomiteen, retrospektivt fra godkjenningsmåneden (3 år)). Siden antall pasienttilfeller diagnostisert med leukemi i Barnehematologisk klinikk er ca. 25 tilfeller per år, planlegges det å undersøke resultatene av perifert bloddyrking av 75 forskjellige tilfeller i løpet av tre år.