Falešně pozitivní kultura periferní krve u dětí s leukémií: studie prevalence

Pozitivní kultivace periferní krve nemusí vždy znamenat, že jedinec má systémovou infekci. V některých případech může být pozitivní výsledek hemokultury vidět také v případě kontaminace kožní flórou osoby, která kulturu přijímá/přijímá. Tomu se říká falešně pozitivní hemokultura. Tato situace je charakterizována jako situace, která snižuje spolehlivost testu (Alahmadi et al., 2015). Kontaminovaná falešně pozitivní hemokultura je jedna kultivační lahvička obsahující mikroorganismy patřící do kožní flóry (Coagulase Negative Staphylococcus [Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Staphylococcus capitis, Staphylococcus haemolyticus], Viridans streptokoky, Aerococcus, Propponi. s. s. kromě B. Anthracis], Corynebacterium spp. a alfa-gama hemolytické streptokoky, Dermabacter spp., Rothia spp. a Kocuria spp.) (Emeraud et al., 2021; Snyder, 2015).

V případech, kdy bakterie rostou v hemokultivačních médiích, je nutné rozlišovat mezi lokální kožní flórou a skutečnými patogenními bakteriemi (Bekeris et al., 2005). Kontaminovaná kultura má za následek prodloužený pobyt v nemocnici, další testy, zbytečné vystavování pacienta antimikrobiálním látkám a zvýšené riziko dalších komplikací (kvalitativní změna mikroorganismů, zvýšená míra kolonizace organismy odolnými vůči lékům, jako jsou VRE a MRSA, zvýšená míra infekce Clostridium difficile ) (Smith, 2014). Nevhodná antibioterapie zahájená v důsledku kontaminovaných výsledků hemokultury může u pacienta způsobit toxické vedlejší účinky. Jedním z nejzávažnějších negativních dopadů nevhodně užívaných antibiotik je rozvoj antibiotické rezistence. V důsledku rozsáhlého používání nevhodných antibiotik v nemocnicích dochází ke změně nozokomiální flóry. Tato změna vede k vymizení citlivých mikroorganismů ve flóře a nárůstu rezistentních kmenů (Lee et al., 2007; Harbath et al., 2003).

V této souvislosti bylo cílem této studie zjistit prevalenci falešně pozitivních kultur periferní krve retrospektivním vyšetřením výsledků kultivace periferní krve získaných při rutinním sledování u dětí hospitalizovaných s leukémií na klinice dětské hematologie.

Typ výzkumu Kvantitativní | Popisný | Hledání v archivu

Populace a vzorek Populaci výzkumu budou tvořit děti, které podstoupily chemoterapii kvůli léčbě leukémie a kterým byla odebrána kultura periferní krve během rutinní léčby. Vzorek budou tvořit dětští pacienti, kteří byli hospitalizováni na Klinice hematologického oddělení Dětské nemocnice FN Ege University v období od března 2021 do března 2024 (po schválení Etickou komisí zpětně od měsíce schválení (3 roky)). Vzhledem k tomu, že počet hospitalizovaných případů s diagnostikovanou leukémií na Klinice dětské hematologie je cca 25 případů ročně, je plánováno vyšetření periferních hemokultur u 75 různých případů během tří let.