Fałszywie dodatni wynik posiewu krwi obwodowej u dzieci chorych na białaczkę: badanie częstości występowania

Dodatni posiew krwi obwodowej nie zawsze oznacza, że ​​u pacjenta występuje infekcja ogólnoustrojowa. W niektórych przypadkach pozytywny wynik posiewu krwi można zaobserwować także w przypadku skażenia florą skóry osoby otrzymującej/otrzymującej posiew. Nazywa się to fałszywie dodatnim posiewem krwi. Sytuację tę charakteryzuje się jako sytuację obniżającą rzetelność testu (Alahmadi i in., 2015). Zanieczyszczony fałszywie dodatni posiew krwi to pojedyncza butelka do hodowli zawierająca mikroorganizmy należące do flory skóry (gronkowiec koagulazo-ujemny [Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Staphylococcus capitis, Staphylococcus haemolyticus], paciorkowce Viridans, Aerococcus, Micrococcus, Propionibacterium spp., Bacillus spp., [ z wyjątkiem B. Anthracis], Corynebacterium spp. i paciorkowce alfa-gamma hemolityczne, Dermabacter spp., Rothia spp. i Kocuria spp.) (Emeraud i in., 2021; Snyder, 2015).

W przypadkach, gdy bakterie rosną w pożywce do posiewu krwi, konieczne jest rozróżnienie pomiędzy lokalną florą skóry a prawdziwymi bakteriami chorobotwórczymi (Bekeris i in., 2005). Zanieczyszczona posiew powoduje wydłużenie pobytu w szpitalu, dodatkowe badania, niepotrzebne narażenie pacjenta na środki przeciwdrobnoustrojowe i zwiększone ryzyko innych powikłań (zmiana jakościowa mikroorganizmów, zwiększona kolonizacja organizmami lekoopornymi, takimi jak VRE i MRSA, zwiększona częstość infekcji Clostridium difficile ) (Smith, 2014). Niewłaściwa antybiotykoterapia rozpoczęta w wyniku skażenia wyników posiewu krwi może wywołać u pacjenta toksyczne skutki uboczne. Jednym z najpoważniejszych negatywnych skutków niewłaściwie stosowanych antybiotyków jest rozwój antybiotykooporności. W związku z masowym stosowaniem w szpitalach nieodpowiednich antybiotyków, flora szpitalna ulega zmianom. Zmiana ta prowadzi do zaniku wrażliwych mikroorganizmów we florze i wzrostu liczby szczepów opornych (Lee i in., 2007; Harbath i in., 2003).

W tym kontekście celem pracy było określenie częstości występowania fałszywie dodatnich posiewów krwi obwodowej poprzez retrospektywną analizę wyników posiewów krwi obwodowej uzyskanych podczas rutynowych badań kontrolnych u dzieci hospitalizowanych z powodu białaczki w poradni hematologii dziecięcej.

Rodzaj badania Ilościowe | Opisowy | Wyszukiwanie w archiwum

Populacja i próba Populacja badana będzie składać się z dzieci, które otrzymały chemioterapię w związku z leczeniem białaczki i którym w trakcie rutynowego leczenia pobrano posiew krwi obwodowej. Próba będzie składać się z pacjentów pediatrycznych, którzy byli hospitalizowani w Klinice Oddziału Hematologii Szpitala Dziecięcego Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu w Ege w okresie od marca 2021 r. do marca 2024 r. (po zatwierdzeniu przez Komisję Etyki, retrospektywnie od miesiąca zatwierdzenia (3 lata)). Ponieważ liczba hospitalizacji z rozpoznaniem białaczki w Klinice Hematologii Dziecięcej wynosi około 25 rocznie, w ciągu trzech lat planuje się zbadanie wyników posiewów krwi obwodowej 75 różnych przypadków.