Falsk positiv perifer blodkultur hos børn med leukæmi: en prævalensundersøgelse

En positiv perifer blodkultur betyder ikke altid, at individet har en systemisk infektion. I nogle tilfælde kan der også ses et positivt bloddyrkningsresultat ved kontaminering med hudfloraen på den, der modtager/modtager dyrkningen. Dette kaldes en falsk positiv blodkultur. Denne situation karakteriseres som en situation, der reducerer testens pålidelighed (Alahmadi et al., 2015). Kontamineret falsk positiv blodkultur er en enkelt dyrkningsflaske, der indeholder mikroorganismer, der tilhører hudfloraen (Coagulase Negative Staphylococcus [Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Staphylococcus capitis, Staphylococcus haemolyticus], Viridans streptokokker, Aerococcus, Bacterium sp., Propiillus, sp. undtagen B. Anthracis], Corynebacterium spp. og alfa-gamma hæmolytiske streptokokker, Dermabacter spp., Rothia spp. og Kocuria spp.) (Emeraud et al., 2021; Snyder, 2015).

I tilfælde, hvor bakterier vokser i blodkulturmedier, er det nødvendigt at skelne mellem lokal hudflora og ægte patogene bakterier (Bekeris et al., 2005). Kontamineret kultur resulterer i forlænget hospitalsophold, yderligere tests, unødvendig eksponering af patienten for antimikrobielle midler og øget risiko for andre komplikationer (kvalitativ ændring i mikroorganismer, øget koloniseringshastighed med lægemiddelresistente organismer såsom VRE og MRSA, øget Clostridium difficile-infektionsrater ) (Smith, 2014). Uhensigtsmæssige antibiotikabehandlinger påbegyndt på grund af kontaminerede blodkulturresultater kan forårsage toksiske bivirkninger hos patienten. En af de mest alvorlige negative virkninger af uhensigtsmæssigt anvendte antibiotika er udviklingen af ​​antibiotikaresistens. På grund af storstilet brug af uhensigtsmæssige antibiotika på hospitaler undergår den nosokomielle flora en forandring. Denne ændring fører til forsvinden af ​​modtagelige mikroorganismer i floraen og stigningen i resistente stammer (Lee et al., 2007; Harbath et al., 2003).

I denne sammenhæng var formålet med denne undersøgelse at bestemme prævalensen af ​​falsk positive perifere blodkulturer ved retrospektivt at undersøge de perifere bloddyrkningsresultater opnået under rutinemæssig opfølgning fra børn indlagt med leukæmi i den pædiatriske hæmatologiske klinik.

Forskningstype Kvantitativ | Beskrivende | Arkivsøgning

Population og prøve Forskningspopulationen vil bestå af børn, der modtog kemoterapi på grund af leukæmibehandling, og hvis perifere blodkultur blev taget under rutinebehandling. Prøven vil bestå af pædiatriske patienter, der var indlagt på hæmatologisk afdelings klinik på Ege Universitets Medicinske Fakultet for Børnehospital mellem marts 2021 og marts 2024 (efter godkendelse af Den Etiske Komité, retrospektivt fra godkendelsesmåneden (3 år)). Da antallet af indlagte tilfælde diagnosticeret med leukæmi i Pædiatrisk Hæmatologisk Klinik er cirka 25 tilfælde om året, er det planlagt at undersøge resultaterne af perifere bloddyrkning af 75 forskellige tilfælde på tre år.