Coltura del sangue periferico falso positivo nei bambini affetti da leucemia: uno studio sulla prevalenza

Una coltura di sangue periferico positiva non significa sempre che l’individuo abbia un’infezione sistemica. In alcuni casi, un risultato positivo dell'emocoltura può essere riscontrato anche in caso di contaminazione con la flora cutanea della persona che riceve/riceve l'emocoltura. Questa si chiama coltura ematica falsa positiva. Questa situazione è caratterizzata come una situazione che riduce l'affidabilità del test (Alahmadi et al., 2015). L'emocoltura falsa positiva contaminata è un unico flacone di coltura contenente microrganismi appartenenti alla flora cutanea (Staphylococcus coagulasi negativo [Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Staphylococcus capitis, Staphylococcus haemolyticus], Viridans streptococchi, Aerococcus, Micrococcus, Propionibacterium spp, Bacillus spp., [ eccetto B. Anthracis], Corynebacterium spp. e streptococchi emolitici alfa-gamma, Dermabacter spp., Rothia spp. e Kocuria spp.) (Emeraud et al., 2021; Snyder, 2015).

Nei casi in cui i batteri crescono nei terreni di coltura del sangue, è necessario distinguere tra flora cutanea locale e veri batteri patogeni (Bekeris et al., 2005). I risultati delle colture contaminate comportano una degenza ospedaliera prolungata, test aggiuntivi, un'esposizione non necessaria del paziente ad agenti antimicrobici e un aumento del rischio di altre complicanze (cambiamento qualitativo dei microrganismi, aumento dei tassi di colonizzazione con organismi resistenti ai farmaci come VRE e MRSA, aumento dei tassi di infezione da Clostridium difficile ) (Smith, 2014). Antibioterapie inappropriate avviate a causa di risultati di emocolture contaminate possono causare effetti collaterali tossici nel paziente. Uno degli effetti negativi più gravi degli antibiotici utilizzati in modo inappropriato è lo sviluppo della resistenza agli antibiotici. A causa dell’uso su larga scala di antibiotici inappropriati negli ospedali, la flora nosocomiale subisce un cambiamento. Questo cambiamento porta alla scomparsa dei microrganismi sensibili nella flora e all’aumento dei ceppi resistenti (Lee et al., 2007; Harbath et al., 2003).

In questo contesto, lo scopo di questo studio era di determinare la prevalenza di colture di sangue periferico false positive esaminando retrospettivamente i risultati delle colture di sangue periferico ottenuti durante il follow-up di routine di bambini ricoverati con leucemia nella clinica ematologica pediatrica.

Tipo di ricerca Quantitativa | Descrittivo | Ricerca nell'archivio

Popolazione e campione La popolazione della ricerca sarà composta da bambini che hanno ricevuto chemioterapia a causa del trattamento della leucemia e la cui coltura del sangue periferico è stata prelevata durante il trattamento di routine. Il campione sarà composto da pazienti pediatrici ricoverati presso la Clinica del Dipartimento di Ematologia dell'Ospedale pediatrico della Facoltà di Medicina dell'Università di Ege tra marzo 2021 e marzo 2024 (dopo l'approvazione del Comitato Etico, retrospettivamente dal mese di approvazione (3 anni)). Poiché il numero di casi ospedalizzati con diagnosi di leucemia nella Clinica Ematologica Pediatrica è di circa 25 casi all'anno, si prevede di esaminare i risultati delle colture di sangue periferico di 75 casi diversi in tre anni.