Cultura de sangue periférico falso positivo em crianças com leucemia: um estudo de prevalência

Uma hemocultura periférica positiva nem sempre significa que o indivíduo tem uma infecção sistêmica. Em alguns casos, um resultado positivo de hemocultura também pode ser observado em caso de contaminação com a flora cutânea da pessoa que recebe/recebe a cultura. Isso é chamado de hemocultura falso positiva. Esta situação é caracterizada como uma situação que reduz a confiabilidade do teste (Alahmadi et al., 2015). A hemocultura falso positiva contaminada é um único frasco de cultura contendo microrganismos pertencentes à flora da pele (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Staphylococcus capitis, Staphylococcus haemolyticus], Estreptococos Viridans, Aerococcus, Micrococcus, Propionibacterium spp, Bacillus spp., [ exceto B. Anthracis], Corynebacterium spp. e estreptococos hemolíticos alfa-gama, Dermabacter spp., Rothia spp. e Kocuria spp.) (Emeraud et al., 2021; Snyder, 2015).

Nos casos em que as bactérias crescem em meios de cultura sanguínea, é necessário distinguir entre a flora local da pele e as verdadeiras bactérias patogénicas (Bekeris et al., 2005). A cultura contaminada resulta em internação hospitalar prolongada, exames adicionais, exposição desnecessária do paciente a agentes antimicrobianos e aumento do risco de outras complicações (mudança qualitativa nos microrganismos, aumento das taxas de colonização com organismos resistentes a medicamentos, como VRE e MRSA, aumento das taxas de infecção por Clostridium difficile ) (Smith, 2014). Antibioterapias inadequadas iniciadas devido a resultados de hemocultura contaminados podem causar efeitos colaterais tóxicos no paciente. Um dos efeitos negativos mais graves dos antibióticos usados ​​de forma inadequada é o desenvolvimento de resistência aos antibióticos. Devido ao uso em larga escala de antibióticos inadequados nos hospitais, a flora nosocomial sofre alterações. Essa alteração leva ao desaparecimento de microrganismos suscetíveis da flora e ao aumento de cepas resistentes (Lee et al., 2007; Harbath et al., 2003).

Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de hemoculturas periféricas falso-positivas, examinando retrospectivamente os resultados das hemoculturas periféricas obtidos durante o acompanhamento de rotina de crianças hospitalizadas com leucemia na clínica de hematologia pediátrica.

Tipo de Pesquisa Quantitativa | Descritivo | Pesquisa de arquivo

População e Amostra A população da pesquisa será composta por crianças que receberam quimioterapia devido ao tratamento de leucemia e cuja hemocultura periférica foi realizada durante o tratamento de rotina. A amostra será composta por pacientes pediátricos que estiveram internados na Clínica do Departamento de Hematologia do Hospital Infantil da Faculdade de Medicina da Universidade Ege entre março de 2021 e março de 2024 (após aprovação do Comitê de Ética, retrospectivamente a partir do mês de aprovação (3 anos)). Como o número de casos de internação com diagnóstico de leucemia na Clínica de Hematologia Pediátrica é de aproximadamente 25 casos por ano, está previsto examinar os resultados da hemocultura periférica de 75 casos diferentes em três anos.