Vals-positieve perifere bloedcultuur bij kinderen met leukemie: een prevalentieonderzoek

Een positieve perifere bloedkweek betekent niet altijd dat het individu een systemische infectie heeft. In sommige gevallen kan er ook sprake zijn van een positieve bloedkweekuitslag bij besmetting met de huidflora van degene die de kweek ontvangt/krijgt. Dit wordt een vals-positieve bloedcultuur genoemd. Deze situatie wordt gekarakteriseerd als een situatie die de betrouwbaarheid van de test vermindert (Alahmadi et al., 2015). Een besmette vals-positieve bloedkweek is een enkele kweekfles die micro-organismen bevat die tot de huidflora behoren (Coagulase Negatieve Staphylococcus [Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Staphylococcus capitis, Staphylococcus haemolyticus], Viridans streptokokken, Aerococcus, Micrococcus, Propionibacterium spp, Bacillus spp., [ behalve B. Anthracis], Corynebacterium spp. en alfa-gamma hemolytische streptokokken, Dermabacter spp., Rothia spp. en Kocuria spp.) (Emeraud et al., 2021; Snyder, 2015).

In gevallen waarin bacteriën groeien in bloedkweekmedia, is het noodzakelijk onderscheid te maken tussen lokale huidflora en echte pathogene bacteriën (Bekeris et al., 2005). Verontreinigde kweek resulteert in verlengd ziekenhuisverblijf, aanvullende tests, onnodige blootstelling van de patiënt aan antimicrobiële middelen en verhoogd risico op andere complicaties (kwalitatieve verandering in micro-organismen, verhoogde kolonisatiepercentages met geneesmiddelresistente organismen zoals VRE en MRSA, verhoogde Clostridium difficile-infectiepercentages ) (Smit, 2014). Ongepaste antibiotherapieën die worden gestart als gevolg van besmette bloedkweekresultaten kunnen bij de patiënt toxische bijwerkingen veroorzaken. Een van de ernstigste negatieve gevolgen van verkeerd gebruik van antibiotica is de ontwikkeling van antibioticaresistentie. Door het grootschalige gebruik van ongepaste antibiotica in ziekenhuizen ondergaat de nosocomiale flora een verandering. Deze verandering leidt tot het verdwijnen van gevoelige micro-organismen in de flora en de toename van resistente stammen (Lee et al., 2007; Harbath et al., 2003).

In deze context was het doel van deze studie om de prevalentie van vals-positieve perifere bloedkweken vast te stellen door retrospectief de perifere bloedkweekresultaten te onderzoeken die werden verkregen tijdens routinematige follow-up van kinderen die met leukemie waren opgenomen in de kinderhematologiekliniek.

Type onderzoek Kwantitatief | Beschrijvend | Archief zoeken

Populatie en steekproef De populatie van het onderzoek zal bestaan ​​uit kinderen die chemotherapie hebben gekregen vanwege de behandeling van leukemie en bij wie tijdens de routinebehandeling een perifere bloedkweek is afgenomen. De steekproef zal bestaan ​​uit pediatrische patiënten die tussen maart 2021 en maart 2024 in het ziekenhuis zijn opgenomen in de afdeling Hematologie van het Ege University Faculteit der Geneeskunde Kinderziekenhuis (na goedkeuring van de Ethische Commissie, met terugwerkende kracht vanaf de maand van goedkeuring (3 jaar)). Aangezien het aantal intramurale gevallen waarbij leukemie wordt vastgesteld in de kinderhematologiekliniek ongeveer 25 gevallen per jaar bedraagt, is het de bedoeling om de perifere bloedkweekresultaten van 75 verschillende gevallen in drie jaar tijd te onderzoeken.