Ложноположительный результат посева периферической крови у детей с лейкемией: исследование распространенности

Положительный результат посева периферической крови не всегда означает, что у человека имеется системная инфекция. В некоторых случаях положительный результат посева крови можно также увидеть в случае загрязнения флорой кожи человека, получающего/получающего посев. Это называется ложноположительным посевом крови. Данная ситуация характеризуется как ситуация, снижающая надежность теста (Алахмади и др., 2015). Загрязненная ложноположительная культура крови представляет собой единый флакон с культурой, содержащий микроорганизмы, принадлежащие к флоре кожи (коагулазонегативный стафилококк [Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Staphylococcus capitis, Staphylococcus haemolyticus], стрептококки Viridans, Aerococcus, Micrococcus, Propionibacterium spp, Bacillus spp., [ кроме B. Anthracis], Corynebacterium spp. и альфа-гамма-гемолитические стрептококки, виды Dermabacter, Rothia spp. и Kocuria spp.) (Emeraud et al., 2021; Snyder, 2015).

В случаях роста бактерий в средах для культивирования крови необходимо различать местную флору кожи и истинно патогенные бактерии (Bekeris et al., 2005). Загрязненная культура приводит к длительному пребыванию в больнице, проведению дополнительных анализов, ненужному воздействию противомикробных препаратов на пациента и повышенному риску других осложнений (качественные изменения микроорганизмов, повышение уровня колонизации устойчивыми к лекарствам микроорганизмами, такими как VRE и MRSA, повышение уровня заражения Clostridium difficile). ) (Смит, 2014). Несоответствующая антибиотикотерапия, начатая из-за загрязненных результатов посева крови, может вызвать токсические побочные эффекты у пациента. Одним из наиболее серьезных негативных последствий неправильного применения антибиотиков является развитие устойчивости к антибиотикам. Из-за массового применения в больницах неподходящих антибиотиков нозокомиальная флора претерпевает изменения. Это изменение приводит к исчезновению чувствительных микроорганизмов во флоре и увеличению числа резистентных штаммов (Lee et al., 2007; Harbath et al., 2003).

В этом контексте целью данного исследования было определить распространенность ложноположительных результатов посева периферической крови путем ретроспективного изучения результатов посева периферической крови, полученных во время рутинного наблюдения за детьми, госпитализированными с лейкемией в детской гематологической клинике.

Тип исследования Количественный | Описательный | Поиск в архиве

Популяция и выборка Популяция исследования будет состоять из детей, которые получали химиотерапию в связи с лечением лейкемии и у которых во время обычного лечения был взят посев периферической крови. Выборка будет состоять из пациентов детского возраста, которые были госпитализированы в клинику отделения гематологии Детской больницы медицинского факультета Эгейского университета в период с марта 2021 года по март 2024 года (после одобрения Комитета по этике, ретроспективно с месяца одобрения (3 года)). Поскольку количество стационарных больных с диагнозом лейкемия в Клинике детской гематологии составляет около 25 случаев в год, в течение трех лет планируется изучить результаты посева периферической крови 75 различных случаев.