チリの一般住民の慢性疼痛 (RDC)

I. 研究の目的:

1. 慢性疼痛（CP）とそのサブタイプの有病率を推定します。
2. チリの都市人口における精神的健康指標、仕事上のストレスと認識される CP の存在との関連性を調査します。
3. チリの都市人口報告CPにおけるCPの機能的、職業的、社会的影響を評価します。
4. CP に苦しむ人に対する管理戦略の使用について説明します。

II.デザイン：

この計画は長期的な前向きなものであり、MHT 研究の同じ参加者グループを追跡調査して、彼らの精神的健康と CP パラメータを監視することが含まれます。

Ⅲ．研究変数には次のものが含まれます。

3.1. 主な評価項目（手段）：過去 3 か月間の慢性疼痛の存在、慢性疼痛の重症度（慢性疼痛グレード質問票、CPG）、日常活動、社会活動および仕事への慢性疼痛の干渉（CPG）、うつ病（患者健康質問票） ；ＰＨＱ－９）、不安（全般性不安障害（ＧＡＤ－７）） ３．２． 副次的結果の尺度：慢性疼痛管理戦略、片頭痛障害（片頭痛障害評価、MIDAS）、神経障害性疼痛（神経障害性疼痛 DN4 アンケート; DN4）、線維筋痛症（線維筋痛症調査アンケート; FSQ）、不眠症（不眠症重症度指数; ISI）、孤独（ 3 項目の UCLA 孤独感スケール;R-UCLA) 3.3。 関心のある変数: 仕事関連のストレス (コペンハーゲン燃え尽き症候群調査; CBI)、子供時代の逆境 (子供時代の逆境体験; ACE)、ネガティブな人生の出来事。

IV.グループ:

縦断的分析では、参加者は次の 4 つのグループに分類されます。

• グループ 1 (痛みなし): ベースラインまたはフォローアップ時に CP を申告しない参加者
• グループ 2 (インシデント): ベースラインでは CP を申告しないが、フォローアップでは申告する参加者。
• グループ 3 (寛解): ベースラインで CP を宣言したが、フォローアップでは宣言しなかった参加者。
• グループ 4 (追跡調査時の慢性疼痛): ベースラインおよび追跡調査時に CP を宣言した参加者

V. 分析計画:

5.1. 断面解析（経過観察時）

• CP の有病率は、チリの都市人口について、性別、年齢層、雇用状況ごとに (95% 信頼区間 (CI) で) 計算されます (目的 1)。
• 最も一般的な CP 症候群の有病率 (すなわち、 96% CI の片頭痛、線維筋痛症、神経因性疼痛) も計算されます。
• CPを持つ集団のサブセットにおいて、性別、年齢層および雇用形態ごとに、干渉レベル（目的3）および慢性疼痛管理戦略（目的4）の記述的分析（パーセンテージ、平均および標準偏差）が実行されます。
• CI の存在に関連する主要なメンタルヘルス変数について、95% CI を使用したオッズ比 (OR) の計算 (つまり、 うつ病や不安の症状）と仕事の変数（つまり、 仕事関連のストレス）、ロジスティック回帰を使用し、年齢、性別、身体的健康特性を調整します（目的 2）。

5.2. 縦断的分析 (ベースラインとフォローアップ)

• データベースはベースライン データと統合され、2 回の時点における特定の社会人口統計学的変数と健康変数の分布に基づいて、被験者の選択的喪失を結論付けるために減少分析が実行されます。
• 2 つの測定点間の痛みの軌跡に従って 4 つのグループが作成され (グループのセクションを参照)、12 か月間の新規症例の割合 (つまり、年間発生率) が計算されます。
• 測定点で報告された慢性疼痛強度の差が計算されます。
• 精神的健康（PHQ-9 および GAD-7）、睡眠障害（ISI）、孤独感（UCLA-R）、健康変数（アルコール摂取量、タバコ、体重）と健康変数間の関係を調べるために、いくつかのマルチレベル モデルが分析されます。作業変数 (すなわち、 線形および非線形混合効果モデルを使用して、仕事の満足度、仕事関連のストレス）と 12 か月時点の知覚 CP の大きさの変化を調査しました（目的 3）。